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[主观题]

女,28岁。腹痛10小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐,之后局限在右下腹,持续性痛伴阵发性加剧。1小时前腹痛

从右下腹扩散到全腹,发热。查体:T 39.1C,急性病容,全腹肌紧张,压痛和反跳痛(),右下腹最明显。血常规:WBC 19.1 X 109/L,N0.91。考虑病情变化的主要解剖学基础是

A.阑尾动脉为终末血管,出现梗塞缺血坏死

B.阑尾黏膜内哟丰富淋巴系统,出现肿胀梗阻

C.阑尾蠕动慢而弱,进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死

D.阑尾在盲肠的开口狭小,出现阻塞

E.阑尾长,阑尾系膜短,出现扭转坏死

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第1题
女,28岁。腹痛10小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐,之后局限在右下腹,持续性痛伴阵发性加剧。1小时前腹痛

从右下腹扩散到全腹,发热查体:T39.1℃,急性病容,全腹肌紧张,压痛和反跳痛(),右下腹最明显血常规:WBC19.1×10/L,N0.91。考虑病情变化的主要解剖学基础是

A.阑尾动脉为终末血管,出现梗塞缺血坏死

B.阑尾黏膜内哟丰富淋巴系统,出现肿胀梗阻

C.阑尾蠕动慢而弱,进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死

D.阑尾在盲肠的开口狭小,出现阻塞

E.阑尾长,阑尾系膜短,出现扭转坏死

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第2题
患者女,28岁,停经42天,左下腹痛伴阴道流血4天,考虑()

A.先兆流产

B.异位妊娠

C.功能失调性子宫出血

D.葡萄胎

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第3题
女性,28岁,妊娠8个月,转移性右下腹痛10小时,伴恶心、呕吐。查体:体温39.℃,右肋下外有压痛,无腹肌紧
张和反跳痛。血常规:白细胞10.×109/乙中性粒细胞78%。

该病人最可能的诊断是()。

A.右侧输尿管结石

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.妊娠期急性阑尾炎

E.急性胃溃疡穿孔

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第4题
女,28岁,因停经52天,阴道出血1周,诊断先兆流产,入院安胎。次日腹痛伴阴道流血增多,蹲厕时见有组织物排出,阴道出血仍不止,腹痛减轻。此时最恰当的处理是()。

A.清宫

B.超检查宫腔有无残留胚胎,然后决定处理方针

C.催产素静脉滴注

D.抗炎+观察

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第5题
女,28岁,停经56天,阴道中等量出血2天,伴阵发性下腹痛。查子宫稍大,可见组织物堵塞于宫口,正确处理是()。

A.肌注黄体酮20mg

B.测尿HCG

C.立即输液、输血

D.紧急作凝血功能检查

E.立即行清宫术

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第6题
患者,女,28岁,已婚。孕32周,因剧烈腹痛伴发热呕吐半日就诊,B超提示子宫如孕32周,宫底有一7cm×6cm×4cm的肌瘤。查血象:WBC14.4×109/L。该孕妇可能继发的病变是

A.玻璃样变

B.囊性变

C.脂肪样变

D.红色样变

E.肉瘤样变

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第7题
28岁女,已婚,月经规律,末次月经为2002年3月10日,于2002年4月18日出现下腹痛,逐渐加重,
伴肛门坠胀感。查体:移动性浊音可疑,子宫饱满,宫颈举痛。以下处理除哪项外均不恰当()

A.腹腔镜检查

B.后穹窿穿刺

C.开腹探查

D.官腔镜检查

E.开腹

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第8题
患者女,28岁。18小时前饱餐后突发脐周剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,6小时前转为右下腹痛。查体∶体温37.8℃,腹部平坦,右下腹麦氏点压痛,伴反跳痛,无肌紧张,肠鸣音正常。血常规:WBC14×109/L。对该患者体检重点应在()[]

A.生命体征

B.直肠指检

C.腹部视诊

D.腹部叩诊

E.腹部触诊

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第9题
患者,女,28岁,已婚。孕32周,因剧烈腹痛伴发热呕吐半日就诊,B超提示子宫如孕32周,宫底有-
7Cmx6Cmx4Cm的肌瘤。查血象:WBC14.4×109/L。该孕妇可能继发的变性是

A.玻璃样变

B.囊性变

C.脂肪样变

D.红色样变

E.肉瘤样变

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第10题
患者,女,28岁,已婚。因剧烈腹痛伴发热呕吐半日就诊,B超提示子宫如孕32周,宫底有-7 cm×6 c
m×4 cm的肌瘤,血常规WBC l4.4×109/L。该孕妇可能继发的变性是()。

A.玻璃样变

B.囊性变

C.脂肪样变

D.红色样变

E.肉瘤样变

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第11题
患者,女,26岁,G2PO,孕24周,发热伴恶心、呕吐、下腹痛10小时而入院。入院后诊断为妊娠合并急性阑尾炎
。对于该患者首选的治疗方案是

A、立即手术治疗切除阑尾,术后抗感染、保胎治疗

B、首选广谱抗生素保守治疗,同时加用抑制宫缩的药物,尽可能不手术治疗

C、首选广谱抗生素保守治疗,数天后切除阑尾,术后保胎治疗

D、立即行引产,然后行阑尾切除术

E、立即行阑尾切除术,然后行引产

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