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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

女性 , 27 岁 , 心慌 、 多汗 , 饭量增加却消瘦 1 个月来院就诊 。查体:甲状腺 2 度肿大,右上极可

闻及血管杂音。

152 .在询问病史及体检时,下列哪项是最不可能出现的

A .手颤

B .水冲脉

C .突眼

D .月经过多

E .易怒

153 .初诊时检查最好是

A . TT3 、 TT4 、 TSH 测定

B . T3 抑制试验

C . IBH 兴奋试验

D . FT3 、 FT4 、 TSH 的测定

E . TT3 、 TT4 、 rT3 的测定

154 .如患者被诊断为甲状腺机能亢进症,则最不可能出现

A . TSH ↓

B . TSH ↑

C . TRAb 阳性

D ,吸碘率正常

E . TGA ↑

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第1题
题干:女性患者,30岁,咽痛,发热2周,伴怕热,心慌,多汗,乏力就诊。查体T38°C,皮肤多汗,消瘦,甲状腺I
度肿大,双侧均有压痛,无杂音。 初诊印象,最可能的诊断是

A.桥本甲状腺炎

B.单纯性甲状腺炎

C.急性化脓性甲状腺炎

D.亚急性甲状腺炎

E.甲状腺癌

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第2题
下列关于甲亢的表述,不正确的是()。

A.由多种病因导致甲状腺功能增强,甲状腺激素分泌过多

B.主要表现为怕热、多汗、易激动、食欲亢进、消瘦、心慌、胸闷气短、突眼和甲状腺肿大等

C.男性发病率是女性的两倍

D.预后取决于甲状旁腺功能亢进的类型、高血钙水平和潜在病因

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第3题
患者,女性,35岁,因“心慌、乏力伴怕热、多汗2个月”就诊。身体评估:体温37.5℃,脉搏100次/分,血压140/9
0mmHg,消瘦,甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大,质软,随吞咽上下活动,伴有震颤,并可闻及血管杂音。

该患者的基础代谢率是

A.+20%

B.+29%

C.+30%

D.+39%

E.+50%

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第4题
女性,28岁。未婚。心慌多汗2个月余就诊。曾有支气管哮喘史。体检:甲状腺Ⅱ度肿大,双上极可闻及血管杂音,HR 120次/分,T3 3.2ng/ml,T4 196μg/ml。吸碘率:3小时39%,24小时92%。下列合理的治疗方案为()。

A.131I治疗

B.甲巯咪唑+普萘洛尔

C.甲巯咪唑+地西泮

D.丙硫氧嘧啶+普萘洛尔

E.充分手术前准备后手术治疗

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第5题
女性,28岁,21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊Craves病,他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次他巴唑治疗,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现,查血T3、T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲亢后怀孕,甲亢的治疗拟选用的是()

A.大剂量碘剂

B.再次他巴唑治疗。疗程延长至3~4年

C.用他巴唑,甲功正常后加用131I治疗

D.用他巴唑,甲功正常后行甲状腺大部切除手术

E.直接行甲状腺大部切除术

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第6题
患者,黎某,女性,27 岁,急性膀胱炎,患者排尿现象不包括()

A.排尿次数增多

B.尿痛

C.尿急

D.尿少

E.新鲜尿有氨味

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第7题
女,45岁。怕热、多汗、心慌4个月。查体:心率100次/分,皮肤潮红,甲状腺Ⅱ度肿大,可闻及血管杂音。该患者为确诊首选的检查是()

A.TRH兴奋试验

B.131Ⅰ吸收率

C.T3、FT4、TSH

D.甲状腺B超

E.甲状腺球蛋白测定

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第8题
高血压下列情况需随诊转诊的是()

A.怀疑新出现心脑肾并发症或其他严重临床情况

B.发病年龄<30岁

C.至少三种降压药物足量使用,血压仍未达标

D.阵发性血压升高,伴头痛、心慌、多汗

E.伴蛋白尿或血尿

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第9题
患者,女,31岁。心慌、失眠、多汗、食欲亢进、体重减轻半年余。查体:T36.7℃,P114次/分,R18次/分,BP110/70mmHg,颈部增粗。手术前服药,甲亢症状改善的指征包括()

A.体重增加

B.基础代谢率测定+20%以下

C.脉率90次/分以下

D.肠蠕动亢进

E.睡眠良好

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第10题
张某,女性,40岁,湖南长沙县人,已婚,农民,于2000年10月12日就诊。患者因长期操持繁重的家务和农活,
于1997年8月起每日因劳累即觉头顶及枕部疼痛,多呈空痛、隐痛,每次发作持续1天,经卧床休息或充足睡眠后头痛缓解。曾在某卫生所予阿胶补血冲剂治疗1个月,头痛发作次数明显减少。近月因劳累头痛复发。现症见:头痛而晕,神疲乏力,心慌气短,遇劳则发,动则汗出,失眠多梦,口淡无味,纳谷不香,面色萎黄,月经量少色淡,大便稀溏,小便尚调。否认高血压及头部外伤史。BP 90/60mmHg。营养不良,慢性病容,面色萎黄,双肺无干湿啰音,心率82次/分,律齐,无杂音,腹平软,无压痛,肝脾未及。膝反射亢进,病理征(-)。舌质淡,苔薄白,脉沉细而弱。经颅多普勒检查:双侧大脑后动脉血流速度增快;血常规正常。头部CT正常。

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第11题
女,26岁。心慌、多汗、手颤3个月,无明显突眼,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大。血游离T3、T4增高,TSH降低;肝、肾功能正常;血常规:WBC 6.8×l012/L。诊断为甲亢,既往无甲亢病史。治疗选择()

A.核素131I治疗

B.甲状腺部分切除术

C.抗甲状腺药物治疗

D.放疗

E.抗甲状腺药物治疗后核素131I治疗

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