男性,65岁,肥胖,血皮质醇增高,失去昼夜节律,小剂量地塞米松不能抑制,尿游离皮质醇 1051nmol/24h,
A.肾上腺皮质腺瘤
B.异位ACTH综合征
C.库欣病
D.肾上腺皮质腺癌
C
A.肾上腺皮质腺瘤
B.异位ACTH综合征
C.库欣病
D.肾上腺皮质腺癌
C
患者血皮质醇增高,为了鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症,应进行()
A.血浆皮质醇
B.尿游离皮质醇
C.小剂量地塞米松抑制试验
D.大剂量地塞米松抑制试验
E.尿常规
A.肾上腺切除
B.经蝶窦切除微腺瘤
C.垂体放射治疗
D.影响神经递质药物治疗
E.肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗
第155题:该患者最可能的诊断()
A.单纯性肥胖
B.Cushin9病
C.肾上腺皮质腺瘤
D.异位ACTH综合征
E.糖尿病
A.24小时尿17羟皮质类固醇
B.24小时尿17酮皮质类固醇
C.血浆皮质醇
D.血浆ACTH
E.小剂量地塞米松抑制试验
患者,女性,21岁。肥胖4年,头晕半年,多血质(),多毛,紫纹(),血压160/100mmHg,为诊断Cushing综合征,排除单纯性肥胖,最重要的实验室检查是
A、血ACTH激素测定
B、血皮质醇测定
C、24小时尿游离皮质醇
D、大剂量地塞米松抑制试验
E、小剂量地塞米松抑制试验
A.减少有毒物质吸收
B.增加蛋白质吸收
C.减少水分吸收
D.减少糖分吸收
E.减少脂肪吸收
A.遗传因素:有该类疾病家族史者发病风险高,15%的病人有家族史
B.年龄因素:随着年龄增加,发病率之间增高,65岁以上:>50%
C.性别因素:女性发病率高,女性激素(雌激素和孕激素)可扩张血管,使得静脉瓣膜关闭功能不全
D.肥胖:体重过大可增加大隐静脉瓣膜的压力
E.睡眠不足
A.库欣综合征
B.艾迪森病(Addison)
C.继发于垂体功能不全的肾上腺皮质功能衰退
D.原发性醛固酮增多症
E.肾上腺皮质腺瘤
患者女性,23岁。肥胖5年,头晕半年,体检:满月脸,水牛背,面部较多痤疮,多血质(),多毛,紫纹(),血压160/100mmHg,空腹血糖明显高于正常,尿糖()。血浆皮质醇测定值高于正常;B超提示肾上腺有占位性病变,直径约2.6cm。该患者应考虑的诊断为A、皮质醇症
B、原醛症
C、肾上腺囊肿
D、肾上腺脂肪瘤
E、嗜铬细胞瘤
为进一步治疗,入院后应进行A、血脂化验
B、尿17烃测定
C、尿17酮测定
D、CT平扫加增强
E、血常规化验
如拟手术治疗,为预防术后体内糖皮质激素骤降引起的肾上腺皮质功能低下,术前应保证患者A、补充营养
B、充分休息
C、术前一定时间内补充糖皮质激素
D、应用能量合剂
E、应用抗生素
A.醛固酮立卧位试验
B.血儿茶酚胺
C.腹部B超
D.皮质醇生理波动试验
E.主动脉造影