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[主观题]

男性,65岁,肥胖,血皮质醇增高,失去昼夜节律,小剂量地塞米松不能抑制,尿游离皮质醇 1051nmol/24h,

大剂量地塞米松试验抑制率56%,血清ACTH浓度为32pmol/L。该患者最可能的诊断是

A.肾上腺皮质腺瘤

B.异位ACTH综合征

C.库欣病

D.肾上腺皮质腺癌

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C

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第1题
患者血皮质醇增高,为了鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症,应进行()A.血浆皮质醇B.尿游离皮

患者血皮质醇增高,为了鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症,应进行()

A.血浆皮质醇

B.尿游离皮质醇

C.小剂量地塞米松抑制试验

D.大剂量地塞米松抑制试验

E.尿常规

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第2题
患者,女,35岁,l年来体重进行性增加,向心性肥胖,血皮质醇增高,垂体磁共振显像有微腺瘤,以
下哪项治疗方法为首选方法()

A.肾上腺切除

B.经蝶窦切除微腺瘤

C.垂体放射治疗

D.影响神经递质药物治疗

E.肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗

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第3题
根据下列材料请回答 155~156 题:(共用题干)患者女性,肥胖、痤疮,紫纹,化验血皮质醇增高,血糖增高,
小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照日低38%,大剂量地塞米松抑制试验较对照日低78%。

第155题:该患者最可能的诊断()

A.单纯性肥胖

B.Cushin9病

C.肾上腺皮质腺瘤

D.异位ACTH综合征

E.糖尿病

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第4题
患者女,65岁。出现高血压,后血糖升高,并逐渐出现肥胖,表现为面如满月、腹部膨隆、四肢瘦弱,伴乏力、水肿、皮肤紫纹,经常发生真菌性阴道炎。入院后最主要的检查是()

A.24小时尿17羟皮质类固醇

B.24小时尿17酮皮质类固醇

C.血浆皮质醇

D.血浆ACTH

E.小剂量地塞米松抑制试验

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第5题
患者,女性,21岁。肥胖4年,头晕半年,多血质(),多毛,紫纹(),血压160/100mmHg,为诊断Cushing综合征

患者,女性,21岁。肥胖4年,头晕半年,多血质(),多毛,紫纹(),血压160/100mmHg,为诊断Cushing综合征,排除单纯性肥胖,最重要的实验室检查是

A、血ACTH激素测定

B、血皮质醇测定

C、24小时尿游离皮质醇

D、大剂量地塞米松抑制试验

E、小剂量地塞米松抑制试验

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第6题
65岁.男性病人,患肝硬化15年,昨日下午给予穿刺放腹水治疗,今晨言语不清,举止反常,昼睡夜醒。脑电
图有特征性异常。医嘱给予醋酸灌肠,是为了()。

A.减少有毒物质吸收

B.增加蛋白质吸收

C.减少水分吸收

D.减少糖分吸收

E.减少脂肪吸收

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第7题
皮质醇症(库欣综合征)的临床表现:向心性肥胖;皮肤菲薄、紫纹等;高血压、低血钾;糖尿病;性功能紊乱;精神神经异常;骨质疏松和肌萎缩。()

此题为判断题(对,错)。

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第8题
下肢静脉曲张危险因素描述错误的是()

A.遗传因素:有该类疾病家族史者发病风险高,15%的病人有家族史

B.年龄因素:随着年龄增加,发病率之间增高,65岁以上:>50%

C.性别因素:女性发病率高,女性激素(雌激素和孕激素)可扩张血管,使得静脉瓣膜关闭功能不全

D.肥胖:体重过大可增加大隐静脉瓣膜的压力

E.睡眠不足

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第9题
男性,24岁,主诉胃纳不良,乏力,体重减轻明显,体检发现皮肤呈青铜色,低血压和肌肉消瘦,实验室检查血清[Na+]125mmol/L,[K+]6.2mmol/I.,血浆皮质醇降低,尿17-OHCS降低,血浆ACTH增高,根据以上结果诊断该病人很可能患有

A.库欣综合征

B.艾迪森病(Addison)

C.继发于垂体功能不全的肾上腺皮质功能衰退

D.原发性醛固酮增多症

E.肾上腺皮质腺瘤

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第10题
患者女性,23岁。肥胖5年,头晕半年,体检:满月脸,水牛背,面部较多痤疮,多血质(),多毛,紫纹(),血压

患者女性,23岁。肥胖5年,头晕半年,体检:满月脸,水牛背,面部较多痤疮,多血质(),多毛,紫纹(),血压160/100mmHg,空腹血糖明显高于正常,尿糖()。血浆皮质醇测定值高于正常;B超提示肾上腺有占位性病变,直径约2.6cm。该患者应考虑的诊断为A、皮质醇症

B、原醛症

C、肾上腺囊肿

D、肾上腺脂肪瘤

E、嗜铬细胞瘤

为进一步治疗,入院后应进行A、血脂化验

B、尿17烃测定

C、尿17酮测定

D、CT平扫加增强

E、血常规化验

如拟手术治疗,为预防术后体内糖皮质激素骤降引起的肾上腺皮质功能低下,术前应保证患者A、补充营养

B、充分休息

C、术前一定时间内补充糖皮质激素

D、应用能量合剂

E、应用抗生素

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第11题
男性患者,45岁。体检时发现血压155/100mmHg,口服利尿剂1周后,降压效果不理想,为查明病因,进一步入院治疗。入院后血常规及生化检查提示显著低血钾,应首选的检查为()。

A.醛固酮立卧位试验

B.血儿茶酚胺

C.腹部B超

D.皮质醇生理波动试验

E.主动脉造影

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