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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性，42岁，丰盛酒宴饱餐后，上腹剧痛，伴恶心，呕吐，吐物为胃内容，吐后腹痛更加剧，如刀割样，注射阿

托品，痛不止，已6小时。体检：脉搏124次/分，血压80/50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血清淀粉酶320单位(温氏法)，血钙1.5mmol/L (6mg/d1)，经3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑为

A．急性出血坏死性胰腺炎

B．胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎

C．急性胃炎

D．溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎

E．急性绞窄性肠梗阻

答案

A

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更多“男性，42岁，丰盛酒宴饱餐后，上腹剧痛，伴恶心，呕吐，吐物为…”相关的问题

第1题

患者男性，35岁。饱餐后出现突发的上腹部持续性刀割样剧痛，很快扩散至全腹，伴恶心、呕吐，面色苍白，出冷汗，四肢湿冷。首先应考虑的医疗诊断是（）

A.急性胃穿孔

B.急性阑尾炎

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.急性肠梗阻

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第2题

患者男，42岁，饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩，腰背部放射，伴恶心呕吐，诊断为急性胰腺炎，入院后评估中与其疾病相关的是（）

A.患者父亲因冠心病去世

B.平时喜食素食

C.不嗜烟酒

D.有胆绞痛史

E.24岁时做过阑尾切除术

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第3题

患者男性，35岁。饱餐后突然发生上腹剧痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。体检：全腹压痛、反跳痛，肝

浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。此患者最可能的诊断为A、急性胆囊穿孔致急性腹膜炎

B、肠坏死伴急性腹膜炎

C、急性阑尾穿孔伴急性腹膜炎

D、消化性溃疡穿孔伴急性腹膜炎

E、急性肠扭转

此患者最有效的处理是A、禁食，胃肠减压

B、补充血容量

C、穿刺引流

D、手术治疗

E、先抗感染，再手术治疗

监测生命体征，发现患者血压70／40mmHg，经积极抗休克治疗后仍不好转，此时应A、快速输血

B、继续抗休克治疗

C、大剂量抗生素治疗

D、尽快手术探查

E、抗休克同时行手术治疗

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第4题

不符合急性胰腺炎腹痛的特征是：（）

A.饱餐或饮酒后发生

B.疼痛位于中上腹

C.伴频繁呕吐D．间歇发作性上腹剧痛

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第5题

男，60岁。间断上腹痛3年，饱餐后突发全腹剧痛2小时，伴大汗。既往类风湿关节炎病史6年，常年服用双氯芬酸治疗。查体：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP140/80mmHg。急性痛苦病容，面色苍白、大汗。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。全腹压痛，腹肌紧张。最可能的病变部位是（）

A.结肠

B.胃

C.食管

D.胆囊

E.空肠

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第6题

男性，45岁，嗜酒，过去有胃炎病史。3天前饱餐后，突感上腹部剧痛，恶心、呕吐数次，不能平卧，曾使用抗生素治疗。检查：血压90/60mmHg，脉率100次/分，腹胀，剑突下压痛、反跳痛明显。血白细胞19×109/L，中性粒细胞0．90，肝功能正常，血清淀粉酶8U（温氏法），血钙1.25mmol/L，最可能的诊断（）。

A.急性胃炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性梗阻性化脓性胆总管炎

E.消化道穿孔

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第7题

患者，男性，50岁，饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射，伴有恶心、呕吐，诊断为急性胰腺炎。

入院后收集的资料中与其疾病关系密切的是

A、父亲因冠心病去世

B、平时喜食素食

C、25年来每天饮酒半斤

D、不喜欢活动

E、有阑尾炎手术史

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第8题

男性，50岁，饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射，伴有恶心呕吐，诊断为急性胰腺炎。入院后收集的资料中与其疾病关系密切的是（）

A．平时喜食素食

B．父亲因冠心病去世

C．25年来每天饮酒半斤

D．不喜欢活动

E．有阑尾炎手术史

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第9题

男性，35岁，晚餐后突然上腹剧痛，以后蔓延至下腹部。检查：上腹及右下腹有明显压痛，广泛腹肌紧张，肠鸣音消失，腹透膈下无游离气体。最可能诊断（）。

A.急性阑尾炎

B.急性胰腺炎

C.十二指肠溃疡穿孔

D.急性胆囊炎

E.输尿管结石

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第10题

患者，男性，52岁。中午饱餐1小时后突然出现中、上腹部剧烈的刀割样疼痛，且向腰背部放射，继而呕吐胆

汁，伴高热、面色苍白。急诊入院检查时全腹疼痛，腹肌强直。紧急处理措施不妥的是

A、静脉输液

B、CT检查

C、解痉止痛

D、应用抗生素

E、鼻饲流质

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第11题

患者，男性，50岁，中午饱餐1小时突然出现中、上腹部剧烈的刀割样疼痛，且向腰背部放射，继而呕

出胆汁，伴高热、面色苍白，急诊入院检查时全腹疼痛，腹肌强直。紧急治疗措施为（）。

A．解痉止痛

B．胃肠减压

C．静脉输液

D．抗生素

E．手术治疗

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