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[主观题]

男,65岁,低热伴右侧腹痛不适半年。查体:贫血貌,右侧中腹部扪及6cm×4cm质硬肿块,可推动,压痛不明显

。最可能的诊断是

A.肠结核

B.盲肠套叠

C.右肾肿瘤

D.升结肠癌

E.阑尾周围脓肿

答案
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D
结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤,以41-65岁发病率高。病理分肿块型,浸润型和溃疡型、临床症状:排便习惯及粪便性质的改变,腹痛,腹部肿块,肠梗阻症状。左侧结肠癌时可以急性完全性结肠梗阻作为首先出现症状。

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第1题
男,56岁。低热,右侧腹部疼痛不适半年,查体:贫血貌,右侧中腹部可扪及5cm×3cm质硬肿块,可推动,压痛不明显。首选的检查方法是()。

A.胃镜

B.全消化道钡餐造影

C.结肠镜

D.静脉肾盂造影

E.腹部CT

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第2题
患者,男,66岁,发现右侧腹股沟可复性肿块3年。10h前用力排便时突感疝块明显增大,腹痛难忍,呕吐
数次,伴发热、全身不适。查体可扪及带柄蒂的梨形肿块,张力高,明显触痛。全腹有压痛、腹肌紧张。白细胞计数明显增高,准备行急诊手术。此类疝属()

A、腹股沟嵌顿性直疝

B、腹股沟嵌顿性斜疝

C、腹股沟绞窄性直疝

D、腹股沟绞窄性斜疝

E、股疝,绞窄性疝

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第3题
男,40岁。低热,乏力伴消瘦1个月。查体:右颈部锁骨下淋巴结肿大。CT示中纵隔伴右侧肺门实性肿物,纵隔淋巴结广泛肿大。血常规检查未见异常。最可能的诊断是()

A.畸胎瘤

B.支气管囊肿

C.胸骨后甲状腺肿

D.食管囊肿

E.淋巴瘤

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第4题
患者,男,70岁。发现右侧腹股沟可复性肿块3年。7小时前,剧烈咳嗽后突感肿块增大,腹痛明显,伴呕吐、发热、不适。体格检查:右侧阴囊可扪及肿块,张力高,明显触痛,全腹压痛、肌紧张,急诊入院。术后为预防阴囊水肿,可采取的主要措施为()

A.保持敷料清洁干燥

B.丁字带托起阴囊

C.平卧位

D.应用抗生素

E.不可早期下床

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第5题
女性,60岁,既往体健,最近半年出现右侧腹痛、皮肤发黄、乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下3cm。该患者最可能的诊断是()。

A.胃溃疡

B.胃癌

C.肠梗阻

D.肝癌

E.胰腺炎

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第6题
男,65岁。突发中上腹持续性腹痛,频繁呕吐,伴明显休克。诊断为出血性坏死性胰腺炎。以下哪项检查结果最支持该诊断()。

A.低血钙

B.高血糖

C.低血磷

D.白细胞计数明显升高

E.血清淀粉酶明显增高

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第7题
患者男,47岁。低热半年伴尿频、腰痛。实验室检查:尿红细胞(±),白细胞(),蛋白质();显微镜检查:见较多新鲜红细胞和白细胞,管型未见。尿沉渣抗酸染色()。该患者最可能的诊断是()。

A.急性肾盂肾炎

B.肾结石

C.肾静脉栓塞

D.急性肾小球肾炎

E.肾结核

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第8题
患者,男,65岁,近日低热、乏力,右侧面部出现椭圆形红斑,红斑上发生水疱,损害未超过中线。
患者自述病变部位灼痒疼痛。下列处理正确的是()

A.注射链霉素每日0.5g,或异烟肼每日0.1g局部封闭,每日或隔日一次

B.注射干扰素或转移因子,口服止痛药物

C.口服磺胺类药物

D.酮康唑:成人剂量为每日一次口服200mg,2~4周为一个疗程

E.口服各种维生素及微量元素

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第9题
患者男,65岁,上腹部不适食欲下降两个月,皮肤粘膜出现黄染,并进行性加重,粪便灰白尿色深,查体,肝脾未触及,右肋缘下可触及一肿大的半圆形肿物,无疼痛,血TBIL230,DBI.186,最有可能的诊断是()。

A.急性肝炎

B.胆总管结石

C.胰头癌

D.原发性肝癌

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第10题
护士巡视该患者的时间宜为(男,65岁。因排脓血便伴腹痛2个月入院,入院后诊断为大肠癌行大肠癌根治术,术后回病房)()

A.24h专人护理

B.每30min巡视1次

C.每1h巡视1次

D.每2h巡视1次

E.每日巡视2次

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第11题
患者男,65岁。高血压10余年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列哪种情况提示该患者不可以进行溶栓治疗

A、半年前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫

B、年龄>70岁

C、伴室性期前收缩

D、血压140/90mmHg

E、伴急性左心衰竭

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