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[单选题]

女性,28岁,经乙状结肠镜检发现距肛缘4cm处有一直径为2cm的肿块,病理检查为腺癌,未见远处转移,最佳的手术方法为()

A.Miles手术(腹会阴联合根治术)

B.直肠前切除根治术

C.保留肛门括约肌拉下式直肠癌根治术

D.经肛门直肠癌局部切除术,术后放疗

E.经乙状结肠镜切除肿瘤,术后化疗

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A、Miles手术(腹会阴联合根治术)

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第1题
距肛缘4~5cm的直肠癌,最常用的手术方式是A.直肠前切除术B.经腹直肠癌切除,远端封闭,近

距肛缘4~5cm的直肠癌,最常用的手术方式是

A.直肠前切除术

B.经腹直肠癌切除,远端封闭,近端造瘘术

C.经腹会阴联合直肠癌根治术

D.拉下式直肠癌切除术

E.经直肠镜肿瘤切除术

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第2题
患者,女性,30岁。近3个月经常排便后滴少量鲜血。肛门指检无异常发现,肛门镜检查截石位见3、6点各有一突于肛管内的暗红色圆形软结节,考虑该患者为()

A.I期内痔

B.Ⅱ期内痔

C.Ⅲ期内痔

D.Ⅳ期内痔

E.直肠息肉

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第3题
细菌性痢疾的确诊依据是()

A.腹泻、腹痛、脓血便和里急后重

B.大便镜检发现脓细胞、红细胞

C.乙状结肠镜发现粘膜充血、水肿和散在溃疡

D.用抗生素治疗无效

E.以上都不是

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第4题
40岁,女性病人,近4个月来排便次数增多,下腹隐痛,2个月前出现排便时伴出血,为鲜红色,覆盖于大便之上,便血常持续数天,未经治疗出血能自止;但症状反复发作。发病以来,病人体重下降3Kg。此时应首先行()

A.纤维结肠镜检

B.直肠镜检

C.乙状结肠镜检

D.直肠指检

E.灌肠

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第5题
28岁,男性工人,半年来时有腹泻与便秘,3月来腹部有隐痛,近2天大量便鲜血,直肠指检和腹部诊断没有发现肿物,X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直,可见充盈缺损()

A.乙状结肠癌

B.直肠壶腹癌

C.降结肠癌

D.溃疡性结肠炎

E.右半结肠结核

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第6题
患者,女性,40岁。6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液,伴大便次数增多,每日3~4次,时有排
便不尽感,但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。对该患者术前作肠道准备的方法中错误的是A、术前3日进少渣半流质饮食

B、口服肠道抗生素

C、术前12~14小时开始口服等渗平衡电解质液

D、口服灌洗液的速度应先慢后快

E、直至排出的粪便呈无渣、清水样为止

术后5天,患者仍无排便,以下措施错误的是A、口服缓泻剂

B、鼓励患者多饮水

C、轻轻顺时针按摩腹部

D、低压灌肠

E、增加饮食中的膳食纤维含量

经直肠指诊,距肛缘约10cm触及一肿块。应考虑采取何种术式A、Miles手术

B、直肠息肉摘除术

C、Dixon手术

D、乙状结肠造口术

E、左半结肠切除术

若患者术后7天出现下腹痛,体温升高达38.9℃,下腹部中度压痛、反跳痛,应高度怀疑术后出现了哪种并发症A、切口感染

B、吻合口瘘

C、吻合口狭窄

D、尿潴留

E、肠粘连

该患者出院前的饮食指导,错误的是A、高纤维

B、高蛋白

C、高热量

D、高维生素

E、低脂

该患者应疑为A、左半结肠癌

B、直肠癌

C、结肠炎

D、慢性痢疾

E、直肠息肉

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第7题
患者女,28岁。孕3产0,孕40+3周,不规律腹痛1天,阴道流液2小时入院。检查∶骨盆外测量径线正常,枕右前位,估计胎儿体重3600g,宫缩不规律,胎心率139次/min,肛查∶宫颈管长0.5cm,质软,宫口未开,先露头,S-2,触不到前羊膜囊。阴道排液pH试纸检查呈弱碱性,羊水涂片镜检可见羊齿状结晶。题干提供的信息中,不支持该患者胎膜早破诊断依据的是()

A.不规律腹痛

B.阴道流液

C.肛查触不到羊膜囊

D.阴道排液pH试纸检查呈弱碱性

E.羊水涂片镜检可见羊齿状结晶

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第8题
61岁。肛门指检,肠镜示低位直肠肿瘤距肛门3.5cm,行Miles手术。术后护理重点是A.嘱病人禁食,减少大

61岁。肛门指检,肠镜示低位直肠肿瘤距肛门3.5cm,行Miles手术。术后护理重点是

A.嘱病人禁食,减少大便产生

B.正确指导病人应用肛袋

C.术后减少床上活动,减轻伤口疼痛

D.妥善固定各种引流管并保持通畅

E.术后2周才能下床活动

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第9题
男性,54岁。大便性状改变伴便血、进行性消瘦1年余。查体:胸膝位肛门指检,距肛缘4cm扪及一肿块,大小约3cm×3cm,质硬,中央凹陷,边缘隆起,尚有一定活动度。检查完毕见指套上有血迹。85.最可能的诊断是()

A.内痔

B.直肠腺瘤

C.直肠癌

D.肛管癌

E.直肠克罗恩病

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第10题
黄某,女性,28岁,因劳累后出现小便不适,尿频,尿急,伴有小便后疼痛,腰痛,肾区叩击痛阳性
,尿常规沉渣镜检5~8白细胞/高倍视野,最可能的诊断为()。

A.肾结石

B.肾小球肾炎

C.膀胱炎

D.肾盂肾炎

E.附件炎

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第11题
患者女性,28岁。孕4产0,孕40+5周。见红5小时入院。检查:骨盆外测量径线正常,枕右前位,胎心率140次/
分,偶有宫缩。肛查:宫口未开,先露头,S-3,胎膜未破。关于该患者的诊断,正确的是

A、孕4产1

B、流产

C、先兆临产

D、临产

E、过期产

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