患者咳嗽,咯痰。查体:右侧呼吸动度减弱,语音震颤和语音共振明显增强,右下肺叩诊出现浊音,听诊可闻
A.肺气肿
B.右侧气胸
C.右下肺实变
D.右下肺不张
E.右侧胸腔积液
A.肺气肿
B.右侧气胸
C.右下肺实变
D.右下肺不张
E.右侧胸腔积液
中医诊断为
A.感冒
B.咳嗽
C.哮病
D.喘证
E.肺胀
A.急性胆囊炎
B.胆石症
C.右侧胸膜炎
D.右侧气胸
E.肺炎链球菌肺炎
A.右侧呼吸运动减弱
B.右侧胸部触及胸膜摩擦感
C.左肺呼吸音增强
D.右下肺闻及湿啰音
E.右下肺叩诊呈鼓音
男性,28岁。咳嗽伴右侧胸痛10天,加重并活动后气促5天。
患者10天前无明显诱因出现干咳,伴右侧胸部疼痛,多于深吸气时明显,伴盗汗,无咳痰、咯血、发热。经头孢呋辛抗感染治疗无效。5天前开始出现活动后气促,休息后可缓解,不伴喘息。自发病以来,精神、食欲正常,睡眠尚可,大小便未见异常,自觉体重有所减轻(未具体称量)。平素体健,否认传染病接触史,无外伤手术史。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。
查体:T37.3℃,P93次/分,R20次/分,BP118/71mmHg。全身浅表淋巴结未触及肿大,胸廓基本对称,右侧呼吸动度减小,语颤减弱,右侧肩胛线第8肋间以下叩诊呈浊音.右下肺呼吸音消失,未闻及干湿性啰音和胸膜摩擦音。心率93次/分,律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,无压痛反跳痛,肝脾肋下来触及,双下肢无水肿。
辅助检查:血常规Hb128g/L,RBC4.68×10/L,WBC7.0×10/L,N0.68,10.28,Plt348×10/L,ESR75mm/h。肝肾功能未见异常。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸水常规示外观黄色微混,Rivalta试验(),细胞总数9.1×10/L,有
核细胞数1200×10/L,单核细胞0.86。胸水ADA57U/L。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
A.右下肺癌
B.右下肺脓肿
C.右侧支气管扩张并感染
D.右侧大叶性肺炎
E.右侧大量胸腔积液
患者,女,28岁,3天前,患者受凉后出现发热、咳嗽、咳痰,痰量少,脓性痰,伴有右侧胸痛,咳嗽或深吸气时加重。查体:右肺下部呼吸音减弱,闻及湿啰音。血象:WBC14.0×109/L,NEU%90%,患者怀孕27周,无其他基础疾病,无药物过敏史。诊断:社区获得性肺炎,给予该患者()抗感染治疗
A.大环内酯类
B.氨基糖苷类
C.四环素类
D.喹诺酮类
E.β内酰胺类
A.肺炎热陷心包证
B.肺炎痰热壅盛证
C.肺炎阴竭阳脱证
D.肺炎风热犯肺证
E.肺炎余热未尽证
A.血气胸
B.胸骨骨折合并开放性气胸
C.张力性气胸
D.肋骨骨折合并张力性气胸
E.闭合性气胸
A.大环内酯类
B.氨基糖苷类
C.四环素类
D.喹诺酮类
E.β内酰胺类
A.急性胆囊炎
B.胆石症
C.右侧胸膜炎
D.右侧气胸
E.肺炎球菌性肺炎