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[主观题]

(题干)患者女,17岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体:T39.2℃。左肺闻及湿I罗音。X线胸片:左下肺大片致密影

(题干)患者女,17岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体:T39.2℃。左肺闻及湿I罗音。X线胸片:左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天,病情不见好转,出现胸痛并呼吸困难,左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。 为证实临床诊断,下列检查方法首选A.胸部CT

B.胸膜腔穿刺

C.结核菌素试验

D.B超

E.痰细菌培养+药敏试验

目前应采取的治疗措施是A.胸腔穿刺抽脓

B.应用广谱抗生素

C.胸腔闭式引流术

D.脓胸开放引流术

E.胸廓成形术

术后3个月,每日引流脓液少许。复查X线胸片脓腔大小3cmX3cm。下一步治疗可采取A.更换引流管位置,改善引流

B.拔出引流管

C.开放引流,并逐渐退出引流管

D.胸廓成形术

E.脓胸纤维板剥脱术

如果胸膜腔积液做细菌培养,可能性最大的致病菌是A.大肠杆菌

B.沙门菌

C.金黄色葡萄球菌

D.真菌

E.结核杆菌

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第1题
患者,男,68岁,既往体健。3天前淋雨后出现咳嗽、咳大量黄脓性痰液,伴有寒战、发热,体温40℃左右,后出现血压下降、皮肤花斑、意识丧失,查血常规及降钙素原明显升高。该患者的休克类型属于()

A.低血容量性休克

B.梗阻性休克

C.心源性休克

D.分布性休克

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第2题
根据上文,回答第 69~71 题一患者拔牙两天后,出现寒战,高热,伴咳嗽、咳痰,迁延未愈,12天后突然咳出
大量脓臭痰及坏死组织,并有咯血,来诊。查体:T39℃,脉搏89次/分,右肺部叩诊呈浊音,可于右肺底听到湿罗音,实验室检查:WBC28x109/L,中性粒细胞0.92,核左移明显,并有毒性颗粒,痰液留置可分层。

第69题:该患者应考虑为 ()

A.大叶性肺炎

B.肺结核

C.支气管扩张

D. 支气管肺癌

E.肺脓肿

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第3题
女,71岁。有慢性咳嗽史20余年,肺气肿5年余。近2天来因淋雨后发热,咳嗽剧烈,痰色黄脓且不易咳出,伴
气促,听诊两肺底有散在湿啰音。该患者的首要治疗措施为

A、抗感染

B、平喘

C、止咳

D、祛痰

E、降压

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第4题
(148~150题共用题干)患者男性24岁,上唇部肿胀疼痛3天,伴全身发热。检查体温37.5℃,上唇肿胀明显,可见多个脓头。此部位感染最常见的致病菌为

A.绿脓杆菌

B.大肠杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.变形链球菌

E.白色念珠菌

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第5题
(共用题干)患者男性24岁,上唇部肿胀疼痛3天,伴全身发热。检查体温37.5℃,上唇肿胀明显,可见多个脓头。此部位感染最常见的致病菌为

A.绿脓杆菌

B.大肠杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.变形链球菌

E.白色念珠菌

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第6题
女,65岁。吸烟史25年,慢性咳嗽、咳痰病史15年,近3年来以上症状明显加剧,伴有喘息和呼吸困难,以冬春
季更甚2天前因受凉感冒而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀,今晨起出现神志模糊,躁动不安,送医院急诊并急测血气分析为Pa9kPa(51.8mmHg),PaC028kPa(60mmHg)。

患者最可能的诊断是

A.肺炎

B.肺肿脓

C.慢性支气管炎肺气肿合并呼吸衰竭

D.肺结核

E.支气管哮喘

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第7题
女,34岁,寒战、高热、咳血痰1周。2周前干农活时右小腿外伤。查体:T39.7℃,神志清楚,精神差。双肺未闻及
干湿性罗音。右外髁上方可见小脓痂;血常规WBC17x10—9/L,N0.95.胸部x线片发现右下肺、左上肺类圆型阴影。其内髁见空洞及液平。该患者最可能的诊断是

A.血源性肺脓肿

B.真菌性肺炎

C.吸入性肺脓肿

D.肺结核

E.革兰阴性杆菌肺炎

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第8题
克雷伯杆菌肺炎的临床表现中具有特征性的是()

A.胸痛

B.寒战、发热

C.可闻及干、湿性啰音

D.红色胶冻状黏稠脓性痰

E.胸片见模糊淡薄阴影

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第9题
患者,女,26岁。妊娠6个月,疖肿发于全身,局部灼热疼痛,随肿势渐增大,中央变软、有波动,脓栓形成,
疼痛加剧,伴有口渴、发热、尿黄、便干。舌苔黄腻,脉滑数。该患者应慎用的是()

A.知柏地黄丸

B.如意金黄散

C.皮肤病血毒丸

D.连翘败毒丸

E.老鹳草软膏

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第10题
肺炎杆菌(肺炎克雷伯杆菌)肺炎的临床表现中具有特征性的是A、胸痛B、寒战、发热C、可闻干、湿性啰音D、

肺炎杆菌(肺炎克雷伯杆菌)肺炎的临床表现中具有特征性的是

A、胸痛

B、寒战、发热

C、可闻干、湿性啰音

D、红色胶胨状黏稠脓性痰

E、胸片见模糊淡薄阴影

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第11题
患者女性17岁,上唇部肿胀3天,伴全身发热。查:体温38.2℃,上唇肿胀明显,可见多个脓头。其局部治疗的方法正确的是

A.切开引流

B.挤出脓头

C.挑破脓头

D.高渗盐水等持续湿敷

E.红外线理疗

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