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[主观题]

（题干)女，23岁，间断四肢抽搐发作伴意识丧失2年，1小时前复发，神志不清，先后抽搐3次，既往有癫痫、不

(题干)女，23岁，间断四肢抽搐发作伴意识丧失2年，1小时前复发，神志不清，先后抽搐3次，既往有癫痫、不规则服药史。病人的癫痫处于何种情况A.癫痫持续状态

B.全身性强直-阵挛发作

C.单纯部分发作

D.复杂部分发作

E.癫痫发作后昏睡期

首选治疗药物是A.水合氯醛灌肠

B.地西泮静注

C.氯丙嗪静滴

D.奋乃静口服

E.10%葡萄糖酸钙静注

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第1题

患者，女，23岁。患间断四肢抽搐发作伴意识丧失2年，1小时前复发，意识不清，先后抽搐3次，既往有癫痫、不规则服药史。 1、患者的癫痫是（）

A.阵挛性发作

B.全身性强直一阵挛发作

C.纯部分发作

D.复杂部分发作

E.癫痫发作后昏睡期

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第2题

患儿男，10岁，8岁起发作性意识丧失，伴四肢抽搐，服药后已2年未发，近来自行停药，今晨开始又有频繁抽

动，在2次发作之间意识不清，来院急诊时有频繁发作伴昏迷。患儿此时的状态属于

A、癫痫大发作

B、癫痫持续状态

C、精神运动性发作

D、精神运动性持续状态

E、肌阵挛性癫痫状态

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第3题

患儿男，10岁，8岁起发作性意识丧失，伴四肢抽搐，服药后已2年未发，近来自行停药，今晨开始又有频繁抽动，在2次发作之间意识不清，来院急诊时有频繁发作伴昏迷，出院后继续服药，停药时间是（）

A.发作完全控制2-5年后可逐渐停药

B.持续用药半年左右，不发作就可以停药

C.发作完全控制后1-2个月就可以停药

D.需终身服药

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第4题

根据下列材料请回答 171～172 题：（共用题干）男，70岁，帕金森病史8年，间断服用安坦治疗。近l个月病情加重，吞咽困难，说话含糊不清，四肢僵硬，卧床不起。第171题：治疗效果不好的原因其可能性最大的是（）

A.药物选择不合理

B.药量不足

C.药物毒副作用

D.出现并发症

E.吸烟与嗜酒

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第5题

根据下列材料，回答 140～142 题：（共用题干）患儿7岁，男，因发热半天，抽搐l次，呕吐2次伴腹痛入院

根据下列材料，回答 140～142 题：

（共用题干）患儿7岁，男，因发热半天，抽搐l次，呕吐2次伴腹痛入院。查体：面色苍白，四肢湿冷，呼吸急促，体温40℃，血压60/40mmHg，心率快，脑膜刺激征阴性，腹平软，脐周压痛，肠鸣音活跃。

第 140 题最可能的诊断为（）。

A．高热惊厥

B．中毒性菌痢

C．化脓性脑膜炎

D．败血症

E．以上均应考虑

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第6题

（共用题干) 男，40岁，田间劳动时右足底被割破，伤口长2cm．深达肌腱，自行包扎。10天后感乏力、畏光、

(共用题干) 男，40岁，田间劳动时右足底被割破，伤口长2cm．深达肌腱，自行包扎。10天后感乏力、畏光、咀嚼无力、下肢痛。无神经系统疾病史。查体：满面大汗，苦笑脸，张口困难，角弓反张，阵发性四肢痉挛，心肺查体无异常，腹肌强直，无压痛。该患者早期典型的症状是

A.四肢抽搐

B.畏光

C.咀嚼无力

D.全身乏力

E.张口困难

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第7题

题干：女性，30岁，乏力，发作性四肢抽搐伴软瘫半年就诊。体检：血压180/110mmHg，神清，对答切题。甲状腺

不大。四肢不能自主运动，肌力II级，无肌肉萎缩。心率82次/分，律齐。在考虑鉴别诊断时，可能性最大的是

A.甲状腺功能亢进并周期性抵钾麻痹

B.原发性醛固酮增多症

C.家族性周期性甲麻痹

D.格林-巴利综合症

E.甲状腺功能减退

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第8题

（题干）某患儿，女性，5岁，发现心脏杂音、全身发绀3年半，活动后突然晕厥、抽搐。听诊胸骨左缘第3肋间闻

及Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉第2音减弱。晕厥的主要原因为

A.供血不足

B.缺氧发作

C.脑梗死

D.脑脓肿

E.化脓性脑膜炎

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第9题

【病例摘要】吴某，女，18岁，学生，于2011年11月25日就诊。患者3岁时突发高热，失语伴右半侧肢体抽搐，在

某医院诊断为"乙型脑膜炎"，经过治疗（具体用药不详）后症状好转，出院后发作性意识丧失、活动中断、两眼凝视，持续十几秒钟自行缓解，在多家医院诊断为"癫痫"，给予卡马西平200mg，一天3次，症状未能控制，发作次数逐渐频繁，发则突然跌仆，目睛上视，口吐白沫，手足抽搐，喉间痰鸣，无胸闷气促、无呼吸困难，无恶心呕吐。因药物控制无效，今日来我院，要求行手术治疗。既往体健。否认食物、药物过敏史。T36.4℃，P78/min，R18/min，BP112/72mmHg，神志清，精神不振，舌质红，舌苔白腻，脉弦滑。双扁桃体无肿大。双肺叩诊呈清音，听诊呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音。心界不大，心率78/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，肝脾未触及，脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。血、尿常规：无异常发现。脑电图：可见棘波、棘-慢、尖-慢波。【答题要求】根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治

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第10题

根据提示回答 115～116 题：（共用题干）6岁小儿，9月10日发病，因高热24小时，呕吐2次，突然面色苍白，四肢发凉来诊。查体：T40℃，神志尚清，重病容，面灰，呼吸促，皮肤发花，血压4/0kPa，心率快，脑膜刺激征未引出，肛检便常规，白细胞20～30/HP，红细胞10/HP。第115题：患儿发病中，主要的毒素是（）

A.肠毒素

B.内毒素

C.外毒素

D.细胞毒素

E.溶血毒素

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第11题

(共用题干)男，28岁，受凉后发热咳嗽咳痰一周气促2天，意识模糊一小时，查体：T39.8℃．血压80／50，口唇发绀：双肺可闻及较多湿啰音，心率109／分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC21×10

，N0．90。该患者最可能诊断是：

A.中枢神经系统感染

B.急性左心衰

C.重症肺炎

D.干酪性肺炎

E.肺栓塞

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