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[主观题]

男性患者,70岁。近2年出现消瘦,进行性吞咽困难,胸骨后疼痛症状,遂来院就诊。据患者病史,该患者可明

确诊断的检查方法是A、X线钡餐透视

B、心电图

C、胃镜

D、肠镜

E、食管CT

F、胸片

G、肺CT

H、超声内镜

I、喉镜

X线钡餐透视可见食管管腔不规则狭窄,管壁蠕动消失,黏膜紊乱,见一巨大不规则充盈缺损,可判断为A、初期食管癌

B、早期食管癌

C、中期食管癌

D、晚期食管癌

E、食管炎

F、食管憩室

若患者出现刺激性干咳,心率加快症状,分析肿瘤细胞可能侵犯的是A、喉返神经

B、气管

C、膈神经

D、迷走神经

E、臂丛神经

F、咽

若患者为上段食管癌,治疗上首选A、手术

B、放疗

C、化疗

D、综合治疗

E、内镜下介入治疗

F、抑酸治疗

进展期食管癌患者,进行内镜下介入治疗的方法有A、内镜下黏膜切除术

B、内镜下单纯食管扩张术

C、内镜下癌肿套扎术

D、内镜下癌肿消融术

E、食管内支架放置术

F、内镜下血管硬化治疗

G、内镜下局部药物注射

食管癌的病理分型正确的是A、蕈伞型

B、髓质型

C、溃疡型

D、增生型

E、隆起性

F、未定型

G、缩窄型

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第1题

男性,38岁。低热,乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,同时在上眼睑出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。患者最可能的诊断是()。

A.系统性红斑狼疮

B.进行性系统性硬化

C.多发性肌炎

D.皮肌炎

E.重叠性结缔组织病

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第2题
患者男性,46岁,有溃疡病史2年,近2周来常出现食后上腹部疼痛,无节律性,昨日饱食后症状加
重,今晨起出现呕吐,吐物为大量宿食。应首先考虑的是()。

A.胃溃疡恶变

B.多发性胃溃疡

C.十二指肠球后溃疡

D.十二指肠球部溃疡

E.幽门部溃疡并发幽门梗阻

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第3题
男性,48岁,有胃溃疡病史5年,近1月来时有上腹腹痛,无明显规律性,消瘦,粪便潜血试验持续阳性,该患者最有可能出现的并发症为()。

A.穿孔

B.幽门梗阻

C.复合性溃疡

D.癌变

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第4题
患者,男性,72岁。进行性排尿困难2年余,近1个月来每日排尿10余次,且尿道口有尿液溢出。查体:下腹部
隆起。直肠指诊:前列腺3cm×5cm大小,中央沟消失,质韧。测残余尿约150ml。根据上述病史可判断该患者的排尿异常属于

A、真性尿失禁

B、假性尿失禁

C、压力性尿失禁

D、神经性尿失禁

E、急迫性尿失禁

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第5题
男性,70岁,体重5kg,因胃癌进行手术治疗。术中输注全血。当输注至1000ml时,患者突然出现呼吸急促、发绀,颈静脉怒张,咳嗽,双肺部湿性哕音,脉搏130次/分,血压160/90mmHg。患者很可能发生了()

A.输血相关溶血反应

B.输血相关过敏反应

C.输血相关循环超负荷

D.输血相关细菌污染反应

E.输血相关急性肺损伤

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第6题
男性,67岁。慢性萎缩性胃炎病史30年,近半年出现不规律上腹痛,食欲差,消瘦,黑便。查体:贫血貌,上腹
压痛。该患者可能的诊断是

A.胃癌

B.肝硬化

C.消化性溃疡

D.胆囊结石

E.慢性胰腺炎

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第7题
患者男,70岁。患慢性肺心病2年多。近几天神志恍惚,白天嗜睡,夜间兴奋,今晨出现谵妄,肌肉抽搐,昏迷,抢救无效死亡。其死亡的主要原因是()

A.发生窒息

B.呼吸性酸中毒

C.休克早期

D.肺性脑病

E.肝性脑病

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第8题
患者男性,70岁。诊断为慢性阻塞性肺气肿。其最可能出现的酸碱失衡是A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C

患者男性,70岁。诊断为慢性阻塞性肺气肿。其最可能出现的酸碱失衡是

A、代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

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第9题
患者,男性,36岁,患肝硬化10年,近半月来出现肝增大,持续肝区疼痛不能忍受人院。查体:明显消瘦,腹部彭隆,移动性浊音(+),肝大质硬,表面凹凸不平。考虑并发()

A.上消化道出血

B.电解质紊乱和酸中毒

C.原发性肝癌

D.腹部感染

E.肝肾综合征

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第10题
患者男,70岁。患慢性肺源性心脏病2年多。近几天神志恍惚,白天嗜睡,夜间兴奋,今晨出现谵妄,肌肉抽搐,昏迷,抢救无效死亡。其死亡的主要原因为()

A.发生窒息

B.呼吸性酸中毒

C.休克早期

D.肺性脑病

E.肝性脑病

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第11题
患者,男性,56岁,即往有肝炎病史。近2月来出现明显消瘦、食欲减退。右侧腹部不适,低热、腹胀、尿量减少,双下肢轻度水肿。腹部移动性浊音+,该患者腹水形成的主要因素包括()

A.门静脉压增高

B.肝淋巴液生成过多

C.血浆胶体渗透压增高

D.有效血容量不足,肾小球滤过率下降

E.肝对醛固酮和抗利尿激素灭活减弱

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