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[主观题]

患者,男,59岁,冠心病,心绞痛5年,平日胸痛发作时舌下含硝酸甘油1片2~5分钟缓解,近半月来,胸痛发作

较前频繁,疼痛不易缓解,3小时前发生心前区剧烈疼痛,服用硝酸甘油3片未缓解,急诊入院,心电图检查发现ST段弓背上抬,随后相应导联出现病理性Q波,血压85/55mmHg,心率108次/分,律齐。入监护室观察治疗,经用药后述疼痛缓解。2小时后心电监测示血压:70/50mmHg,心率118次/分,患者烦躁不安,皮肤湿化,此时责任护士认为病人病情变化是()

A.脑出血

B.室壁瘤破裂

C.心源性休克

D.心律失常

E.心力衰竭

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第1题
患者,男,59岁,冠心病、心绞痛5年,平日胸痛发作时舌下含硝酸甘油1片2~5分钟缓解,近半个月来,胸痛发
作较前频繁,疼痛不易缓解,3小时前发生心前区剧烈疼痛,服用硝酸甘油3片未缓解,急诊入院,心电图检查发现ST段弓背上抬,随后相应导联出现病理性Q波,血压85/55mmHg,心率108次/分,律齐。入监护室观察治疗,经用药后述疼痛缓解。2小时后心电监测示血压70/50mmHg,心率118次/分,患者烦躁不安,皮肤湿冷,此时责任护士认为病人的病情变化是

A、脑出血

B、室壁瘤破裂

C、心源性休克

D、心律失常

E、心力衰竭

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第2题
病人男,59岁。冠心病、心绞痛5年,3小时前发生心前区剧烈疼痛服用硝酸甘油3片未缓解,急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬,随后相应导联出现病理性Q波,血压85/55mmHG,心率108次/min,律齐。入监护室观察治疗,经用药后疼痛缓解。2小时后心电监测示血压70/50mmHG,心率118次/min。病人烦躁不安,皮肤湿冷。此时最可能发生了()

A.脑出血

B.室壁瘤破裂

C.心源性休克

D.心律失常

E.心力衰竭

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第3题
病人,男,59岁,冠心病,心绞痛5年,平日胸痛发作时舌下含硝酸甘油1片,2~5分钟缓解,近半月来,胸痛发
作较前频繁,疼痛不易缓解,3小时前发生心前区剧烈疼痛,服用硝酸甘油3片未缓解,急诊入院,心电图检查发现ST段弓背上抬。随后相应导联出现病理性Q波,血压85/55mmHg,心率108次/分,律齐。入监护室观察治疗,经用药后述疼痛缓解。2小时后心电监测示血压70/50mmHg,心率118次/分,病人烦躁不安,皮肤湿冷,此时责任护士认为病人病情变化是()。

A.脑出血

B.室壁瘤破裂

C.心源性休克

D.心律失常

E.心力衰竭

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第4题
患者,男,64岁。患支气管哮喘20年,冠心病心绞痛5年。今日突感鼻痒,随即出现呼吸困难,张口抬肩,汗出。
查体:心率112次/分,双肺满布哮鸣音。如下治疗措施中,错误的是

A、吸氧

B、静滴氨茶碱

C、静滴氢化可的松

D、口服硝苯地平

E、皮下注射吗啡

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第5题
男,62岁。冠心病心绞痛5年,下面不是预防发作的药物是

A.普萘洛尔

B.硝酸异山梨醇酯

C.硝苯地平

D.肠溶阿司匹林

E.氨苯蝶啶

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第6题
患者,男,63岁。体胖,有高血压和糖尿病史。饱餐后突然感心前区闷痛,伴有气短痰多,纳呆恶心
,含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解。舌苔浊腻,脉滑。心电图示T波倒置,心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是

A.冠心病心绞痛,心血瘀阻证

B.冠心病心绞痛,痰浊内阻证

C.冠心病心肌梗死,气滞血瘀证

D.冠心病心肌梗死,寒凝心脉证

E.冠心病心绞痛,气虚血瘀证

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第7题
患者,男,75岁.患冠心病心绞痛.胸部闷痛,心悸盗汗,心烦不眠,头晕耳鸣,腰膝酸软,舌红少苔,脉沉细.其治法是

A.益气养阴,通脉止痛

B.活血化瘀,通络止痛

C.滋阴益肾,养心安神

D.益气活血,理气止痛

E.散寒宣痹,理气温通

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第8题
患者男,57岁。冠心病心绞痛病史7年,2小时来持续胸骨后疼痛,急诊人院,经心电图检查确诊为心肌梗死。此时护理措施不正确的是()

A.勤翻身,预防压疮

B.严格控制输液量和速度

C.病室保持安静,限制探视

D.低盐、低脂饮食、少食多餐

E.绝对卧床休息减轻心脏负荷

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第9题
男,61岁,冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。患者仍有心绞痛发作,
不能平卧,食欲差,加用噻嗪类利尿剂5天,1小时前心电示波发现阵发室性心动过速,其病情变化应考虑的原因除了

A.心肌缺血加重

B.抗心律失常药物副作用

C.低蛋白血症

D.心衰加重

E.电解质紊乱

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第10题
患者,男,51岁。冠心病史5年余,近3天来,自觉心前区憋闷疼痛,心悸不已,短气,舌暗红有瘀斑。其脉象可
见()

A、滑脉

B、弦脉

C、结代

D、沉缓

E、沉涩

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第11题
男,60岁。诊断为冠心病5年,休息时无自觉症状,但轻微活动后,如爬一层楼即可出现心悸、气短,且需要较长时间才可恢复,则该患者目前的心功能为()

A.I级

B.II级

C.III级

D.IV级

E.V级

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