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[主观题]

题干:某男,12岁,既往有HBsAg阳性史。10天前无诱因发烧,体温逐渐上升,波动于37.5~39℃,近3天体温持

续在38.5~39.5℃不降,伴有食欲缺乏、乏力、腹胀及尿黄。查体:T39.5℃,P88次/分,BP100/60mmHg,神清,表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛阳性,肝右肋下2cm,脾未触及,肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。实验室检查:血常规:WBC3.5×10 /L,NE60%,L40%。血清HBsAg(),抗-HAVIgG()。 该患者最可能的诊断是

A.慢性乙型肝炎

B.病毒性肝炎、甲型、急性黄疸型,乙肝表面抗原携带者

C.伤寒,病毒性肝炎、乙型、急性黄疸型

D.伤寒,病毒性肝炎、甲型、亚急性重型

E.伤寒,乙肝表面抗原携带者

F.病毒性肝炎、甲乙重叠感染

答案
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E
抗-HAVIgG阳性不能诊断甲型肝炎。HBsAg阳性,无肝炎相关症状,应诊断为乙肝表面抗原携带者。结合病史及查体、实验室检查,考虑诊断为伤寒。

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第1题
病例摘要:温某,男,65岁,工人。平时嗜食肥甘厚味,常酗酒,一月前出现胁下痞块,且痞块迅速长大,伴胁
痛逐渐加重,痛引背部,拒按,入夜更甚,脘腹胀满,食欲不振,倦怠乏力,大便溏。舌质紫暗有瘀点,脉弦细涩。既往有"乙型肝炎表面抗原阳性二十多年"。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与胁痛相鉴别。

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第2题
赵某,男,39岁。晚餐后拖地时突然出现剧烈头痛,喷射性呕吐,随后意识模糊被送入院。急行CT检查,图像上呈高密度影。脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪。既往体健。该病人的诊断是()

A.脑出血

B.短暂性脑缺血发作

C.脑梗死

D.蛛网膜下腔出血

E.脑血栓形成

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第3题
赵某,男,39岁。晚餐后拖地时突然出现剧烈头痛,喷射性呕吐,随后意识模糊被送入院。急行CT检查,图像上呈高密度影。脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪。既往体健。本病最具诊断价值和特征性的检查是()

A.CT检查

B.颈部血管超声

C.DSA

D.MRI

E.腰椎穿刺脑脊液化验

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第4题
一孕妇,29岁,既往体健,近1年来发现HBsAg阳性,但无任何症状,肝功能正常。经过十月怀胎,足月顺利分
娩一4500克男婴,分娩后,医生对此新生儿进行预防注射,切断的传播途径是

A、注射途径

B、母婴传播

C、消化道传播

D、血液、体液传播

E、日常生活密切接触

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第5题
【病例摘要】江某,男,60岁,已婚,退休。于2013年8月16日就诊。患者近1年来无诱因即感觉口干舌燥,烦渴
多饮,尿频量多,每曰排尿20余次,大便干,未进行系统检查及治疗,今天来我院就诊。现症见:烦渴多饮,尿频量多,每日排尿20余次,大便干。既往体健,无肝炎、结核等传染病史,无药物过敏史。其母有糖尿病史。查体:T36.5℃,P79/min,R19/min,BP138/76mmHg。神清,形体消瘦,体有倦貌。舌边尖红,舌苔薄黄而干,脉洪数。查空腹血糖13.0mmol/L,尿糖(),血脂正常。【答题要求】根据给出的病例资料,按住院病历的书写格式完成书面辨证施治

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第6题
(140~142题共用题干) 患者,男性,65岁。有高血压病史10 余年,既往有气喘病史,昨日突然出现神志

(140~142题共用题干) 患者,男性,65岁。有高血压病史10 余年,既往有气喘病史,昨日突然出现神志不清,左侧肢体瘫痪,测血压200/120mmH9、血糖2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。 140.目前病人的主要诊断是

A.高血压脑病

B.高血压病一级

C.高血压病二级

D.高血压病三级

E.高血压危象

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第7题
病人王某,男,65岁,胃癌,行胃大部切除术,术中生命体征正常,术后回病房(42~44题共用题干)。护士应为该病人准备()

A.麻醉床

B.备用床

C.加铺橡胶单的备用床

D.暂空床

E.加铺橡胶单的暂空床

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第8题
9,患者男,61岁。因“腹胀、尿少10天”收入院,因关节炎长期服用阿司匹林,实验室检查提示HBsAg阳性,B超示“肝硬化腹水”。考虑该患者肝硬化的主要病因是()

A.酒精中毒

B.药物

C.循环障碍

D.营养失调

E.病毒性肝炎

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第9题
某学生既往体健,近1年发现HBsAg(+),但无任何症状、体征,肝功正常,其母亲是乙肝病毒感染者。此学生目前状态()

A.慢性乙肝

B.具有乙肝免疫力

C.急性乙肝

D.无症状病原携带者

E.潜伏期感染

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第10题
(142~144题共用题干) 男性,19岁,患病1周,牙龈乳头坏死,前牙唇侧明显,水死形成溃疡处凹陷,表面灰

(142~144题共用题干) 男性,19岁,患病1周,牙龈乳头坏死,前牙唇侧明显,水死形成溃疡处凹陷,表面灰白色假膜,触丰出血明显,口腔有腐性口臭。体温8℃,颊下淋巴结肿痛,既往未出现全身明显异常现象。 142.有辅助诊断意义的检查是

A.白细胞分类

B.脱落细胞检查

C.革兰染色涂片

D.x线片

E.组织病理

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第11题
根据下列材料请回答 157~159 题:(共用题干)某男,21岁,学生,咽痛,咳嗽、发热、腰痛1天后,出现肉眼血
尿2次,IgA升高,补体C3下降。

第157题:尿检主要表现为()

A.大量的均一红细胞

B.大量的红细胞,白细胞

C.大量的红细胞伴凝块

D.大量的红细胞,变形红细胞>70%

E.大量的红细胞白细胞及上皮细胞

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