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[主观题]

男,35岁,反复上腹痛3年,近两个月加重,常夜间痛,曾有黑便史。为明确诊断,应选择A、胃镜B、13C-呼气试

男,35岁,反复上腹痛3年,近两个月加重,常夜间痛,曾有黑便史。为明确诊断,应选择A、胃镜

B、13C-呼气试验

C、上消化道造影

D、腹部CT

E、血清胃泌素测定

最可能的诊断是A、急性胃黏膜病变

B、胃癌

C、十二指肠溃疡

D、胃泌素瘤

E、胃黏膜脱垂

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问题 1 答案:A
问题 2 答案:C

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第1题
某男,30岁,反复上腹痛十余年,加重并上腹剧痛4小时。近10天每天半夜出现上腹痛,昨夜12点突然出现持
续性上腹剧痛。查体:急性痛苦面容,面色苍白,出冷汗,仰卧位,两下肢屈曲,脉细速,腹壁强直,全腹明显压痛,反跳痛阳性,可叩出移动性浊音,肝浊音界消失,肠鸣音消失。

问题:

(1)该患者最可能的诊断及诊断依据是什么?

(2)为明确诊断,应做的最佳检查是什么?

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第2题
某男,30岁,反复上腹痛十余年,加重并上腹剧痛4小时。近10天每天半夜出现上腹痛,昨夜12点突然出现持
续性上腹剧痛。查体:急性痛苦面容,面色苍白,出冷汗,仰卧位,两下肢屈曲,脉细速,腹壁强直,全腹明显压痛,反跳痛阳性,可叩出移动性浊音,肝浊音界消失,肠鸣音消失。

问题:

(1)该患者最可能的诊断及诊断依据是什么?

(2)为明确诊断,应做的最佳检查是什么?

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第3题
赖某,男,35岁。反复上腹痛1年,复发一周,伴恶心、反酸、嗳气。为明确诊断应行以下检查中的()

A.X线钡餐造影

B.胃镜检查

C.幽门螺杆菌检测

D.肝功能检查

E.促胃液素测定

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第4题
患者,男,25岁,反复上腹痛、反酸5年,进食后加重,空腹减轻。可诊断为A.十二指肠球部溃疡B.十二指肠球

患者,男,25岁,反复上腹痛、反酸5年,进食后加重,空腹减轻。可诊断为

A.十二指肠球部溃疡

B.十二指肠球后溃疡

C.胃黏膜脱垂

D.胃溃疡

E.十二指肠炎

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第5题
患者,男,35岁。出租车司机。1周来无诱因出现上腹痛,呈饥饿样,进食辛辣食物加重,无反酸、嗳气。胃镜示:十二指肠球部溃疡,Hp(一)。医嘱:口服奥美拉唑20mgqd。首次服用该药时,应重点观察患者有无()

A.皮疹

B.心律失常

C.低血压

D.肝功能

E.头昏

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第6题
女性,35岁。反复上腹痛2年,近1周出现夜间痛,进食可缓解,1小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛,迅速转
移至全腹。查体:肝浊音界消失,该患者的诊断是

A.十二指肠溃疡穿孔

B.胃溃疡穿孔

C.急性胆囊炎

D.急性阑尾炎

E.急性胰腺炎

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第7题
患者,男性,52岁。近2年常有上腹部疼痛,尤以晚间加重,进食可缓解。近期腹痛加重,反复呕吐隔夜宿食,
呕吐后腹痛减轻,应防止患者发生()

A、代谢性碱中毒

B、代谢性酸中毒

C、呼吸性碱中毒

D、呼吸性酸中毒

E、混合性酸中毒

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第8题
冯某,男,32岁。患有十二指肠溃疡,反复夜间上腹痛两年,近一周疼痛节律性消失,变为餐后腹痛伴呕吐,呕吐为大量宿食,应考虑并发()

A.大出血

B.慢性穿孔

C.急性穿孔

D.幽门梗阻

E.溃疡癌变

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第9题
患者男,56岁。反复间歇性上腹痛7年,近一周呕吐频繁,呕吐物量大酸臭。护士在评估时,重点怀疑溃疡部位为()

A.胃底

B.胃体上

C.胃角

D.十二指肠球部

E.胃体下

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第10题
患者男,38岁。4年前开始出现阵发性上腹痛,夜间加重,冬季明显,近10天疼痛加重、为明确诊断,最佳的检查方法是()

A.CT检查

B.B超检查

C.胃液细胞学检查

D.选择性血管造影

E.X线钡餐检查

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第11题
男,35岁,反复上腹部隐痛5年,晚餐后突然加重6h,查体:T37.50℃,P100次/分,BP110/60mmHg,痛苦面容,皮肤巩膜无黄染,全腹压痛、板状腹、肠鸣音消失。血常规:WBC13x109/L,Hb120g/L。目前最佳治疗手段是()

A.CRCP取石

B.急诊体外碎石

C.急诊胃镜下治疗

D.急诊剖腹探查

E.保守治疗

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