题目内容
（请给出正确答案）
(题干) 患者女，48岁。因宫颈癌行腹腔镜下子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。术后次日出现左侧腰痛，未重视，术后10天自阴道中不间断流出淡黄色液体，量多，同时存在正常分次排尿。 最可能发生的手术并发症是A.膀胱阴道瘘
B.输尿管阴道瘘
C.阴道残端渗出
D.盆腔感染渗出
E.尿道阴道瘘
为明确诊断，不予考虑的检查是A.B超
B.静脉肾盂造影
C.肾盂穿刺顺行造影
D.亚甲蓝试验
E.膀胱镜检查
诊断明确后，正确的处理方法是A.半年以后进行手术治疗
B.少饮水，减少尿量
C.全身支持治疗，至漏尿停止
D.留置导尿管，充分引流尿液
E.术前准备，手术处理
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答案
问题 1 答案解析：B
问题 2 答案解析：C
问题 3 答案解析：A
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(93～95题共用题干) 女，51岁。既往因甲亢行手术治疗。家属发觉近1个月来患者怕冷，无力，说话声音不清，面苍白，表情减少，反应迟钝，对家中亲人淡漠，不关心，食欲明显下降甚至厌食。到当地卫生院检查：体温1℃，心率56次／分，血压90／60mmHg。病人基础代谢率降低，呈黏液水肿面容。 93．93、若病人体温低于35℃，呼吸浅慢，心动过缓，血压降低，嗜睡，应考虑可能发生了
A.脑水肿
B.休克
C.心力衰竭
D.黏液性水肿昏迷
E.心肌梗死
女，48岁。接触性出血，确认为宫颈癌，现癌组织累及阴道，但无明显宫旁浸润。
此患者宫颈癌分期为
A.Ⅱ a
B.Ⅱ b
C.Ⅲa
D.Ⅲb
E.Ⅳ
女，48岁，性交后出血2个月。检查宫颈重度糜烂，该患者最可能的情况是
A．宫颈癌
B．围绝经期功血
C．子宫内膜癌
D．阴道癌
E．绒毛膜癌
A.避免术中误伤
B.便于观察病情
C.有利于伤口愈合
D.有利于保持会阴部清洁干燥
E.训练膀胱功能
A.阴阜
B.大阴唇
C.小阴唇
D.阴蒂
E.阴道前庭
A.肠粘连
B.肠瘘
C.吻合口狭窄
D.术中冲洗不彻底
E.肠坏死
A.手术日流食，次日可以进食半流食
B.手术当日禁食，次日可以进流食
C.手术当日及次日均禁食
D.手术当日禁食，次日不可以进流食
E.手术后禁食3天，静脉补充能量
A.切口内癌细胞种植
B.切口感染
C.切口裂开
D.切口血肿
E.切口脂肪液化
(题干)患者男，39岁。因反复右上腹疼痛半年入院。查体：一般情况可，皮肤巩膜无黄染。右上腹无压痛，无反跳痛、肌紧张，肠鸣音正常。B超检查发现胆囊多发小结石，胆囊稍增大，壁不厚，胆总管内径正常。拟行腹腔镜胆囊切除术，术前夜间突发右上腹绞痛1次，予解痉处理后症状缓解，次日按原计划行LC，术中见腹腔无粘连，胆囊三角解剖结构清楚，胆囊管增粗。手术过程顺利。术后第二天引流液少量，淡血性，拔除腹腔引流管。术后第三天患者诉右上腹胀，查体：巩膜可疑黄染。术后第四天，腹胀加重，肛门坠胀，便意感频发，但无大便解出。查体：T 38.0℃，P 90次/分，BP 120/80mmHg，皮肤巩膜无黄染，右上腹及右下腹压痛，反跳痛，肌紧张明显，肠鸣音弱。腹部立位X线平片：未见膈下游离气体。
根据以上临床表现，首先应想到的LC并发症是
A.胆管横断性损伤
B.术后出血
C.胆漏
D.继发胆总管残余结石
E.胃肠道损伤
F.以上都不是
为明确诊断，下一步拟立即采取的检诊措施是 提示：患者有胆汁样腹水。右上、下腹、髂窝及盆腔均有积液。胆总管下端小结石。A.诊断性腹腔穿刺
B.B超
C.MRCP
D.CT
E.腹部平片
F.血常规
目前应考虑的诊断是A.继发性胆总管结石
B.胆漏
C.胆汁性腹膜炎
D.盆腔积液
E.粘连性肠梗阻
F.以上都是
应立即采取的治疗措施是A.急诊剖腹探查
B.腹腔镜胆道探查术
C.EST诊措施是
D.腹腔镜胆道探查术+EST
E.抗感染
F.全身支持治疗
分析发生胆漏的原因，最有可能的是A.副肝管损伤
B.胞囊床迷走胆管损伤
C.胆囊管坏死残端瘘
D.胆囊管钛夹脱落
E.胆总管损伤
F.肝毛细胆管损伤
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79～81 题共用题干女性，45岁，因结节性甲亢行甲状腺大部切除术后10小时，测体温 37.8℃，之后体温一直未降，反而上升至39.2℃，脉搏130次/分，且较弱，烦躁不安、谵妄。
第79题：该患者可能并发了 （）
A．术后呼吸困难和窒息
B．喉返神经损伤
C．手足抽搐
D．甲状腺危象
E．喉上神经损伤
