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[单选题]

男性,61岁。患颈椎病多年。MRI检查见C5~6椎间盘突人椎管压迫颈脊髓。保守治疗无效,瘫痪渐渐加重。现应采取的治疗措施是()

A.大重量牵引

B.旋转复位推拿

C.后路椎板切除手术

D.前外侧椎管减压术

E.前路髓核摘除植骨术

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E、前路髓核摘除植骨术

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第1题
男性,48岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌
倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。辅助检查:X线检查见颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化;椎管矢状径15mm。进一步检查应首选A、颈椎CT

B、颈椎MRI

C、脊髓造影

D、诱发电位

E、上肢肌电图

初步诊断A、神经根型颈椎病

B、肌萎缩型侧索硬化症

C、脊髓型颈椎病

D、脊髓空洞症

E、胸廓出口综合征

治疗应选择A、颈椎牵引

B、按摩

C、手术

D、颈托固定

E、NSAIDs及神经营养药物

如该患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等,与头部转动有关,曾有2次猝倒,持续约半分钟,为明确诊断应行A、头颅CT

B、脑电图

C、椎动脉造影

D、核素扫描

E、诱发电位

如手术治疗,宜采用A、颈椎前路椎间盘摘除,植骨融合术

B、颈椎后路双开门成形术

C、脊髓后正中切开,脊髓空洞引流术

D、颈椎后路椎间孔切开术

E、胸廓出口扩大松解术

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第2题
患者男性,45岁,车祸后昏迷半小时,醒后对当时无记忆,自觉头痛、恶心,未吐,肢体运动、感觉正常首选的
检查方法是A、CT扫描

B、B超检查

C、MRI检查

D、血糖检查

E、脑电图检查

F、头部X线拍片

头CT检查见"左颞叶片状低密度灶,其内可见散在斑点状高密度区",该患最可能的诊断是A、脑震荡

B、轴索损伤

C、脑干损伤

D、脑挫裂伤

E、蛛网膜下腔出血

目前处理首选A、应用广谱抗生素

B、早期施清创缝合术

C、理疗,改善局部血液循环

D、加强营养,增强创口愈合能力

E、严密观察病情变化,脱水降颅压治疗

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第3题
男性患者,37岁,长时间从事伏案工作和睡眠姿势不当的病史,颈部活动受限,颈、肩部疼痛,可向前臂放射,伴有头痛、头晕、视物模糊、耳鸣等表现。检查见上肢牵拉试验阳性,肱二头肌反射消失,最大可能的诊断是()

A.交感型颈椎病

B.椎动脉型颈椎病

C.神经根型颈椎病

D.脊髓型颈椎病

E.混合型颈椎病

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第4题
患者,女,61岁。患风湿痹痛多年,现腰膝酸痛,筋骨痿软无力,脉弦细。用药应首选的药物是()A、独活

患者,女,61岁。患风湿痹痛多年,现腰膝酸痛,筋骨痿软无力,脉弦细。用药应首选的药物是()

A、独活

B、秦艽

C、五加皮

D、木防己

E、桑叶

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第5题
患者男性,61岁,发现血糖升高8年,长期服用格列美服、阿卡波糖。高血压病史多年。近日行走乏力,足趾麻木,门诊就诊。门诊查BP150/90mmHg,随机手指血糖12.6mmol/L,糖化血红蛋白8.2%,尿微量白蛋白/肌酥45mg/g,眼底检查提示双眼底微动脉瘤,踝肱指数()0.73,感觉阅值30-45v。第1问:患者认为自己年龄大,血压可以宽松控制,告知患者血压应控制在()。

A.<120/70mmHg

B.<130/80mmHg

C.<140/80mmHg

D.<140/90mmHg

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第6题
61岁男性,右眼视物模糊1年,无明显眼痛。该患者患糖尿病8年。查体:血糖8.8mmol/L(空腹),眼部检查:左眼视力0.1,结膜无充血,角膜透明,晶状体前后囊下可见白点状或雪片状混浊,玻璃体内未见混浊。眼底窥不清。眼压12mmHg。临床诊断最可能是()

A.糖尿病白内障

B.先天性白内障

C.并发性白内障

D.后发性白内障

E.外伤性白内障

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第7题
患者男性,70岁。患咳喘病多年,近来加重,现症见:咳喘,心悸怔忡,不能平卧,动则尤甚,腹部胀满,浮肿,肢冷尿少,面青唇绀,舌胖紫黯,苔白滑,脉沉细结代。其治疗宜首选()。

A.涤痰汤

B.独参汤

C.补肺汤合参蚧散

D.二陈汤合三子养亲汤

E.真武汤合五苓散

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第8题
患者男性,61岁,2个月前出现肛门周围疼痛,肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛,偶有黄色分泌物排出。体检:胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起,略红肿,压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊:在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。 可明确管状物的分布情况的检查是()

A.直肠指检

B.肛门镜

C.血常规检查

D.碘油瘘管造影

E.超

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第9题
患者男性,31岁,鼻塞、流脓涕12天,伴头痛、恶心、呕吐5天。鼻内镜检查见中鼻道有较多脓性分泌物。为明确诊断首先应作的辅助检查是()

A.ECT

B.X线平片

C.PET

D.CT/MRI

E.血常规

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第10题
患者男性,61岁,2个月前出现肛门周围疼痛,肛门左侧出现发红、肿胀及触痛,偶有黄色分泌物排出。体检:胸膝位9点、距肛门3㎝处见一红色乳突状突起,略红肿,压有少量脓性分泌物排出。直肠指诊:在直肠左壁可扪及一硬结条索样管状物。可明确管状物的分布情况的检查是()

A.直肠指诊

B.肛门镜

C.血常规检查

D.B超

E.碘油瘘管造影

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第11题
患男,68岁,酗酒30多年,每日约半斤白酒。查体:肝肋下3cm,脾脏肋下4cm。面颈部见蜘蛛痣。化验检查外周血三系均减少,其减少的主要原因应是()

A.骨髓抑制

B.病毒感染

C.脾功能亢进

D.消化道大量出血

E.肠道吸收障碍

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