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[主观题]

男性,48岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌

倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。辅助检查:X线检查见颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化;椎管矢状径15mm。进一步检查应首选A、颈椎CT

B、颈椎MRI

C、脊髓造影

D、诱发电位

E、上肢肌电图

初步诊断A、神经根型颈椎病

B、肌萎缩型侧索硬化症

C、脊髓型颈椎病

D、脊髓空洞症

E、胸廓出口综合征

治疗应选择A、颈椎牵引

B、按摩

C、手术

D、颈托固定

E、NSAIDs及神经营养药物

如该患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等,与头部转动有关,曾有2次猝倒,持续约半分钟,为明确诊断应行A、头颅CT

B、脑电图

C、椎动脉造影

D、核素扫描

E、诱发电位

如手术治疗,宜采用A、颈椎前路椎间盘摘除,植骨融合术

B、颈椎后路双开门成形术

C、脊髓后正中切开,脊髓空洞引流术

D、颈椎后路椎间孔切开术

E、胸廓出口扩大松解术

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更多“男性,48岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵…”相关的问题
第1题
男,46岁。主诉四肢麻木无力2年,2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,伴四肢无力。查体:C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力Ⅳ级,四肢肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝跳、跟腱反射均亢进,双侧巴氏征阳性
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第2题
患者,男,43岁,开车10年,无诱因双手无力半年,双下肢不灵活,行走时有踏棉花感,伴胸部束带感。既往有5年颈痛肩放散史。查:颈6以下肌力减退,感觉障碍。双跟腱反射亢进,双侧babinski征阳性。X光:颈椎退行性变,C5~6椎间隙变窄硬化。该患者应选择的治疗方法是()

A.颈椎牵引

B.超短波理疗(超短波理疗)

C.按摩方法松解颈部

D.手术治疗

E.等CT检查后再定

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第3题
男性,40岁。公司经理,15年前开始在社交应酬时饮酒,开始饮约合白酒100~150g/次.12年前饮酒量明显增加.饮50度白酒>300g/次才能喝醉,10年前出现渴望喝酒。常寻找饮酒机会,不喝酒则感心悸,9年前减少或停止饮酒。除感心悸外,还出现全身不适、疼痛、双手发抖。饮酒后症状就消失02年前曾因急性阑尾炎手术而停止饮酒。2天后出现心悸、烦躁不安、大汗、双手震颤。晚上还说看见床上到处都是虫子,还不停拍打床单。该患者开始出现酒依赖是在()

A.15年前

B.12年前

C.11年前

D.9年前

E.2年前

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第4题
脊髓型颈椎病重要表现()

A.手部发麻、活动不灵活步态不稳、踩棉花感

B.颈肩部疼痛伴上肢放射痛

C.头晕头痛

D.头痛呕吐血压升高

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第5题
男性,68岁,于5年前开始出现右手抖动,逐渐发展为双手抖动,动作缓慢,行走时常出现碎步,越走越快。查体:"搓丸样"静止性震颤,"齿轮样强直"肌强直,"小写症""慌张步态"下列哪项是最常用的诊断本病的最主要依据()

A.T

B.临床表现

C.脑脊液

D.MI

E.血清酮蓝蛋白检查

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第6题
男性,56岁,3年前逐渐出现双手震颤,睡眠时消失,以后又逐渐出现写字变小、行动迟缓、面部油腻,表情呆板,忧郁寡欢,很少活动,家人怀疑其患了精神病来诊,既往体健,查体:四肢肌张力增强,双手静止性震颤。患者服用上述药物后出现唇、舌、颈和四肢舞蹈样不自主动作,应如何处理()。

A.不特殊处理

B.加大剂量

C.减低剂量或给予泰必利

D.加用维生素B6

E.加用苯海拉明

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第7题
女性,50岁,年前无何诱因逐渐出现吞咽困难,构音不清,饮水呛咳。1年前逐感四肢无力,双手变细,全身肉跳,既往于3年前背部跌地,当时除背痛外无特殊,嗣后痊愈。检查双侧Ⅸ,Ⅹ,Ⅻ颅神经麻痹,双手肌明显萎缩,四肢肌力4级,锥体束征阳性,全身感觉正常,脑脊液正常,头颅及颈部CT无异常。本例最可能的诊断是()。

A.进行性脊肌萎缩症

B.延髓肿瘤

C.肌萎缩侧索硬化症

D.脊髓外伤

E.原发性侧索硬化

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第8题
患者,男性,55岁,1年前出现动作不灵活,动作困难和缓慢,左上肢震颤,静止时明显,动作时减轻,入睡后消失。病人药物治疗效果不佳时,可采用手术治疗,手术主要破坏的部位是()。

A.小脑

B.延髓

C.中脑

D.丘脑

E.脑干

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第9题
患者,男性,55岁,1年前出现动作不灵活,动作困难和缓慢,左上肢震颤,静止时明显,动作时减轻,入睡后消失。 1.根据病人 情况,患者可能的病因是()

A.遗传

B.多巴胺受体减少

C.乙酰胆碱的兴奋性减弱

D.迷走神经的兴奋

E.农业毒素

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第10题
患者,男性,55岁,1年前出现动作不灵活,动作困难和缓慢,左上肢震颤,静止时明显,动作时减轻,入睡后消失。病人病情继续发展可能出现的症状是()。

A.精神症状,如抑郁和痴呆

B.精细动作很难完成

C.直立性低血压

D.唾液和皮脂分泌减少

E.瞬目减少

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