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[单选题]

男性患者,64岁,在抗洪一线,突获其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有原发性高血5年,糖尿病10年,吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的主要病因是()

A.劳累及情绪激动

B.原发性高血压

C.糖尿病

D.动脉粥样硬化

E.吸烟过量

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D、动脉粥样硬化

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第1题
5患者,女性,64岁,发现左上牙龈菜花样溃疡2个月,病检诊断为“鳞癌I级”。检查见溃疡1.5cm×1.5cm大小。X线片示溃疡区牙槽突骨质有破坏,颌面颈部未触及明显肿大淋巴结、该患者应选择的最佳治疗方案为()

A.病变区上颌骨区域性扩大切除术+根治性颈淋巴结清扫术

B.病变区上颌骨区域性扩大切除术+功能性颈淋巴结清扫术

C.病变区上颌骨区域性扩大切除术,定期复查,密切注意颈部淋巴结改变

D.病变侧上颌骨次全切除术+功能性颈淋巴结清扫术

E.病受侧上倾骨全切除术+功能性颈淋巴结清扫术

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第2题
患者男性,64岁,输入药液后突发寒战,1小时候患者寒战消失,颜面发红、皮肤干燥,患者处于高热持续期,该期的特点是()

A.产热大于散热

B.产热持续增加

C.散热增加而产热趋于正常

D.产热和散热在较高水平上趋于平衡

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第3题
13岁,男性,因阵发性哭闹半小时,其母领来急诊室,检查:体温37℃,急性病容,阵发性哭闹,发作时大汗淋漓,辗转于床上,腹平坦而软,剑突下稍偏右方有深压痛,腹肌不紧张,无反跳痛。上级医师诊断为“胆道蛔虫病”,其母叙述有关病史时,最有参考价值的陈述是()

A.阵发性哭闹,伴有呕吐和果酱血便

B.阵发性哭闹,脐周为阵发性腹痛和呕吐

C.腹痛发烧伴有黄疸史,呈周期性发作

D.突发而又忽止的剑突下钻顶痛和绞痛,止时平息如常

E.阵发性哭闹,病情发展快且重,很快出现高热和呕吐

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第4题
患者,男性,64岁,头晕、心悸4~5年,心尖搏动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒期杂音。为递减型,向心尖传导。在心尖区闻及隆隆样舒早期杂音,股动脉可闻及射枪音,首先应考虑的诊断为主动脉瓣狭窄。()
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第5题
某男性患者,25岁,颊部黏膜近口角处白色斑块数月,质硬、不易擦去.镜下见上皮表层水肿,角化层内有中性粒细胞浸润,常形成微小脓肿.上皮棘层增生,上皮钉突呈圆形,基底膜部分被炎症破坏.PAS染色见角化层有垂直于上皮表面的丝状阳性着色物.据此可诊断为

A.白斑

B.红斑

C.肉芽肿性唇炎

D.白色念珠菌病

E.口腔结核

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第6题
患者男性,64岁。冠心病、高血压、心力衰竭,使用洋地黄类药物后出现中毒的反应,除以下哪项外()。

A.恶心、呕吐

B.黄绿视

C.尿毒症

D.室性心律失常

E.房性心律失常

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第7题
男性,64岁。心悸,乏力,心脏检查显示二尖瓣关闭不全。该患者查体不可能出现的体征是A.可闻及AustinF

男性,64岁。心悸,乏力,心脏检查显示二尖瓣关闭不全。该患者查体不可能出现的体征是

A.可闻及AustinFlint杂音

B.抬举样心尖搏动

C.心界向左下扩大

D.心尖区收缩期吹风样杂音

E.心尖搏动向左下移位

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第8题
患者,男性,64岁,病情好转,医嘱予明日出院,关于岀院护理叙述错误的是()

A.协助办理出院手续

B.停止一切注射,但可继续发给囗服药

C.介绍出院的注意事项

D.征求患者意见

E.热情护送出院

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第9题
患者,女,64岁。肝性脑病前期,意识思维错乱,行为失常,为患者灌肠忌用()。

A.开塞露

B.高渗盐水

C.生理盐水

D.1、2、3灌肠液

E.0.1%肥皂溶液

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第10题
简要病史:男性,64岁。发作性胸痛伴心悸2年,加重1小时急诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简
要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

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第11题
病历摘要:患者男性,67岁,拟行胆总管切开T引流手术,围手术期患者关于心脏方面问题下列哪种情况可
出现窦性心动过速A、嗜铬细胞瘤

B、阻塞性黄疸

C、粘液性水肿

D、颅压增高

E、洋地黄中毒

下列哪种情况可出现窦缓A、休克

B、发热

C、洋地黄中毒

D、甲亢

E、情绪激动

如伴有心衰的窦性心动过速出现,应选A、镇静剂

B、普萘洛尔

C、洋地黄

D、消心痛

E、美托洛尔

心率缓慢并伴有心缩无力的患者,选用较好的是A、阿托品

B、肾上腺素

C、多巴酚丁胺

D、去甲肾上腺素

E、多巴胺

Ⅲ度房室传导阻滞及病窦的患者,最好的治疗是A、阿托品

B、异丙肾上腺素

C、利多卡因

D、心脏起搏

E、去氧肾上腺素

室性心律失常的一线治疗药物是A、利多卡因

B、普鲁卡因酰胺

C、溴苄胺

D、氯化钙

E、β-阻滞剂

治疗房颤和阵发性室上性心动过速的一线药物是A、β-阻滞剂

B、钙离子阻滞剂和洋地黄制剂

C、腺苷

D、氯化钙

E、硝酸甘油

对窦性心动过缓的处理,正确的是A、首先解除病因

B、心率在50bpm时一般常用阿托品处理

C、伴有血压下降时要用阿托品或麻黄碱

D、有症状的窦房结功能低下,术前应考虑安装起搏器

E、均首选异丙肾上腺素

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