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患者男性,25岁,体重60kg。不慎被开水烫伤,自觉剧痛,头面部、颈部及双上肢均有水疱。伤后3小时,患者诉口渴。体检:脉搏100次/分,血压80/60mmHg,尿量15ml/h。发生上述情况最可能的原因()
A.大量红细胞丧失造成肺换气障碍
B.创面细菌感染造成感染性休克
C.大量体液从血管内渗出引起低血容量性休克
D.大量水分蒸发造成水分脱水
E.疼痛导致的生理反应
![](https://static.youtibao.com/asksite/comm/h5/images/m_q_a.png)
C、大量体液从血管内渗出引起低血容量性休克
![](https://static.youtibao.com/asksite/comm/h5/images/solist_ts.png)
A.大量红细胞丧失造成肺换气障碍
B.创面细菌感染造成感染性休克
C.大量体液从血管内渗出引起低血容量性休克
D.大量水分蒸发造成水分脱水
E.疼痛导致的生理反应
C、大量体液从血管内渗出引起低血容量性休克
A.2000 m1
B.3000 m1
C.4000 m1
D.5000 ml
E.6000 m1
(1)该病人烫伤面积深度及严重程度如何?
(2)作为现场目击者,应该采取哪些护理措施?
(2016主管护师专业实践能力真题)患者男,25岁。体重60kg。双上肢、躯干及双侧臀部被沸水烫伤,创面可见大水疱,疱壁薄,部分水疱破裂,基低潮红,疼痛剧烈,水肿明显.
1、第一个24小时补液总量应为(B)
A 4500ml
B 5000ml
C 6500ml
D 8000ml
E 9500ml
2、估计该患者的烧伤总面积及烧伤程度为(B )
A 40% I度
B 39% 浅II度
C 50% 浅II度
D 40% 深II度
E 50% 深II度
(84~86题共用题干) 女,35岁。体重60kg,不慎落入石灰池中,被急送医院救治。检查:意识清,能合作,心率96次/分,血压6/9.3kPa(1 10/70mmHg),面部、胸腹部、两前臂、两手及两小腿和双足烧伤。 84.84、估算病人的烧伤总面积为
A.47%
B.48%
C.52%
D.53%
E.54%
A.l度
B.浅II度
C.深ll度
D.Ⅲ度
A.按原计划注射
B.延长每两次注射间隔时间
C.减少每次注射剂量,缩短间隔时间
D.增加每次注射剂量,延长间隔时间
E.减少注射剂量,增加注射次数
B、4天
C、5天
D、6天
E、7天
皮试结果阳性。在脱敏注射过程中患者出现轻微反应,待反应消退后护士应采取的措施是A、按原计划注射
B、延长每两次注射间隔时间
C、减少每次注射剂量,缩短间隔时间
D、增加每次注射剂量,延长间隔时间
E、减少每次注射剂量,增加注射次数
A.清创
B.注射破伤风抗毒素(TAT)
C.开放气道
D.解痉
E.镇静
A.恢复尿道连续性
B.引流尿液,解除尿潴留
C.外渗部位,应做切开引流
D.常规应用抗生素
E.用气囊导尿管压迫止血
A、神经性休克
B、感染性休克
C、心源性休克
D、低血容量性休克
E、中毒性休克
A.慢性心功能不全
B.缺血性急性肾损伤
C.肾前氮质血症
D.慢性肾衰竭