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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，男，28岁，被车撞伤左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。査体：BP70/50mmHg，P120次/分，左腰部包块季肋下5指并触痛。经输血800ml，血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超对侧肾正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是（）。

A.快速输血补液

B.经11肋间切口肾切除术

C.经腹行肾切除术

D.继续输血下经腹行肾切除术

E.继续输血下经腹先阻断肾蒂探査肾脏，根据情况采取肾修补、肾部分切除或肾切除术

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更多“患者，男，28岁，被车撞伤左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块…”相关的问题

第1题

男，36岁。被车撞在左腰部和上腹部，伤后血尿伴血块，全腹痛8小时来院。查左腰部触痛，全腹有压痛，左十一肋骨有骨折，BP∶100/70mmHg，P∶92次/min，以左肾外伤入院，入院后输血400ml，血尿有所减轻，右下腹抽出不凝血，B超发现脾有裂伤，左肾裂伤，右肾正常，该患者应立即采取最好治疗方法（）

A.经腹探查肾同时探查脾

B.经十一肋间探查肾，经腹探查脾

C.经腹探查脾并经腹行肾切除

D.行腹腔引流并继续输血

E.经腹探查脾，先阻断肾蒂后探查肾脏

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第2题

患者男，28岁。左上腹被车撞伤，神志淡漠，面色苍白，出冷汗，脉搏细速，血压78/61mmHg。查体：腹部明显压痛、腹肌紧张。首先应考虑的诊断是（）

A.胃穿孔

B.肠扭转

C.脾破裂

D.胰腺损伤

E.肝破裂

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第3题

患者男，28岁。左上腹被车撞伤，神志淡漠，面色苍白，出冷汗，脉搏细速，血压78/61mmHg。查体∶腹部明显压痛、腹肌紧张。对补液原则描述错误的是（）［］

A.先糖后盐

B.液种交替

C.先晶后胶

D.先快后慢

E.见尿补钾

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第4题

患者男，28岁。左上腹被车撞伤，神志淡漠，面色苍白，出冷汗，脉搏细速，血压78/61mmHg。查体：腹部明显压痛、腹肌紧张。护士此时应采取的主要处理措施是（）

A.等待医生写完医嘱后抢救

B.催促家属交住院押金

C.安抚患者情绪

D.留置鼻胃管

E.扩充血容量，行急诊手术准备

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第5题

男，36岁，左腰部被撞伤 0.5小时，患者面色苍白，脉细弱而快，血压9.3／6.7kPa（70／50mmHg），左腰部较右侧膨隆，腹平软，无肌紧张，肠鸣音正常，无移动性浊音，导尿有黄色透明液约150ml，经快速输液1000ml、血600ml，病情无好转，血压继续下降，哪种损任可能性较大（）

A.脾破裂

B.肠破裂

C.肾全层裂伤

D.肾蒂断裂

E.肾部分裂伤

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第6题

患者,男, 32岁, 被车撞伤后1小时,结合影像图像,最可能的诊断为（）

A.右侧气胸

B.右肺不张

C.右侧气胸并皮下纵隔气肿

D.右侧肺大疱并皮下纵隔气肿

E.支气管断裂

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第7题

患者男，28岁，体重60kg，被沸水烫伤颈部、左上肢、胸腹部、双小腿和双足，创面布满水疱，有剧痛，右大腿散在约5个手掌面积烧伤，创面焦痂呈皮革样，不痛，目前患者并发低血溶性休克，伤后一个24小时为患者补液的量应是（）

A.3500ml

B.4500ml

C.6500ml

D.7500ml

E.5000ml

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第8题

患者男，29岁，被车撞伤1小时收入院。检查时呼唤病人有哼声，但语音含糊，吐字不清，用力压迫眼眶能睁眼，刺痛肢体回缩，用Glasgow评分法评定该病人得分为（）

A.7

B.8

C.9

D.10

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第9题

患者男，32岁，被车撞伤3小时，自感腹部剧痛、头晕心悸、乏力，查体：P116次／ min BP75 ／ 50 mmH9，全身湿冷，面色苍白，腹部压痛反跳痛，以左上腹为主，移动性浊音（＋)，肠鸣音弱。患者诊断为闭合性腹部损伤，最可能损伤的脏器是（)

A、膀胱

B、脾脏

C、胰腺

D、肝脏

E、胃肠

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第10题

患者女，42岁。行走间滑倒，左腰部撞于台阶边缘，自觉左腰部疼痛。查体：左侧肾区轻叩痛，血压正常。尿液检查红细胞少许。分诊护士应首先判断该患者最可能为（）

A.输尿管损伤

B.肾部分裂伤

C.肾全层裂伤

D.肾蒂损伤

E.肾挫伤

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第11题

患者男，33岁。右腰部被撞击，急诊人院。查体：右侧腰部及腹部疼痛明显，腹膜刺激征（），血压52/35mmHg，心率138次/min。初步诊断为右肾裂伤。最有可能的诊断为（）

A．肾挫伤

B．肾裂伤

C．胃穿孔

D．肠破裂

E．急性阑尾炎

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