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第1题
男,67岁,因乏力,腰痛1个月来诊,既往体健。化验血清总蛋白 102g/L,白蛋白35g/L,血清蛋白电泳显示均一的单株血清蛋白带。骨舒X线片示腰椎3~4有压缩性骨折,初步诊断乡发性骨髓瘤。为明确诊断,该患者最需要的检查是（）
A.血常规
B.骨髓细胞学检查
C.骨髓活检
D.血清钙
E.血液黏稠度
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第2题
男，19岁。发热、咳嗽伴胸痛5天。既往体健。查体;T39.5℃,左下肺叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。该患者最可能感染的病原体是（）
A.结核分枝杆菌
B.肺炎链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.肺炎支原体
E.铜绿假单胞菌
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第3题
患者，．男，45岁。逐渐心慌、乏力2个月，病后上腹部不适，进食正常，体重略有下降，大小便正常，既往体健。查体：贫血貌，皮肤未见出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心肺腹部检查未见异常。化验Hb 78g/L，MCV75fl，MCHC 0.29, WBC 7.2×l09/L，分类中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，Plt 260×l09/L，粪潜血试验阳性。该患者最可能的诊断是（）
A.肾性贫血
B.慢性病性贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.白血病
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第4题
患者，男，67岁。胸痛10小时，伴冷汗淋漓，既往有高血压和主动脉夹层分离病史，体检：口唇发绀，脉搏细速脉夹层分，P110次/分70/50mmHg，ECG示心肌缺血，血清淀粉酶正常，血糖正常。最可能的诊断是（）
A.急性出血性坏死性胰腺炎
B.肾上腺危像
C.糖尿病酮症酸中毒
D.脓毒性休克
E.心源性休克
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第5题
患者，．男，45岁。逐渐心慌、乏力2个月，病后上腹部不适，进食正常，体重略有下降，大小便正常，既往体健。查体：贫血貌，皮肤未见出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心肺腹部检查未见异常。化验Hb 78g/L，MCV75fl，MCHC 0.29, WBC 7.2×l09/L，分类中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，Plt 260×l09/L，粪潜血试验阳性。下列实验室检查结果与本病不符合的是（）
A.血清铁蛋白降低
B.血清铁降低
C.总铁结合力降低
D.转铁蛋白饱和度下降
E.骨髓有核红细胞内铁减少
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第6题
男，26岁。乏力，间断鼻出血3周，既往体健，查体：T 36℃，面色略苍白，双下肢可见数个瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，舌尖可见血疱，心肺检查无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。血常规：RBC 2.3×l012/L，Hb 70g/L，WBC 2.9×109/L，分类N 0.30，L 0.65，M 0.05，Plt 22×l09/L，网织红细胞0.001，如需进一步明确诊断，最重要的检查是（）
A.血清铁和铁蛋白测定
B.血清叶酸和维生素B12测定
C.多部位骨髓穿刺
D.血细胞CD55、CD59测定
E.oombs试验
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第7题
男．35岁，农民。发热5天，入院体温持续在39℃以上，伴寒战、全身乏力，明显头痛。近2天出现腹泻，每日3—5次，水样便。既往体健。查体：T39.4℃．P104次／分，R22次／分，BP135/80mm-Hg结膜充血，巩膜轻度黄染，咽红，腹股沟淋巴结轻度肿大，有压痛，质软，心肺未见异常，腹软．压痛及反跳痛（一），肝肋下压痛明显，有触痛，脾肋下未触及，腓肠肌压痛明显，双侧Babinski（一）。实验室检查：血WBC10.5×l09/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20，ALT210U/L，TBil40mol/L.尿蛋白（+）。该患者最可能的诊断是（）
A.败血症
B.伤寒
C.钩端螺旋体病
D.病毒性肝炎急性黄疸型
E.肾综合征出血热
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第8题
女性，60岁，既往体健，最近半年出现右侧腹痛、皮肤发黄、乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下3cm。该患者最可能的诊断是（)。
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第9题
男性，46岁，1小时前练习举重突起杠铃时，感左側胸痛，不敢呼吸，随即感气促，呼吸不畅，吸气时胸痛加重，心悸，不能活动，速来院检査。既往体健，体：P22次分，BP130/7mmHg，般状况好，无发组，左侧叩诊鼓音，呼吸音减低，心律整，心音减弱，目前检查最可能的诊断为（）。
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第10题
患者女性,39岁,既往体健,近1月来发现记忆力减退、反应迟钝、乏力、畏寒，住院检查：体温35℃，心率60次/分，黏液水肿，血TSH升高，血FT4降低，可能的诊断是（）
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第11题
易先生，39岁。既往体健，近1个月来发现记忆力减退、反应迟钝、乏力、畏寒。护理体检：体温35℃，心率60次／分，黏液性水肿,血TSH升高，血TT4.降低。可能患有（)
A.甲状腺功能亢进
B.甲状腺功能减退
C.肾炎
D.痴呆
E.低血糖
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