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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男，56岁。近1周来“上呼吸道感染”后出现呼吸困难，夜间为著，可逐渐自行缓解。白天症状不明显。既往高血压病史10年，血压控制欠满意。已戒烟10年，过敏性鼻炎病史5年。门诊心肺检查及胸部X线片未见异常，行超声心动图检查未见异常（）

A.该患者首先考虑的诊断是

B.冠心病

C.支气管哮喘

D.慢性阻塞性肺疾病

E.睡眠呼吸暂停综合征

F.心力衰竭

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第1题

男，56岁，近1周来“上呼吸道感染”后出现呼吸困难，夜间为著，可逐渐自行缓解，白天症状不明显。既往高

血压病史10年，血压控制欠满意，已戒烟10年。过敏性鼻炎病史5年。门诊心肺检查及胸部X线片未见异常，行超声心动图检查未见异常。该患者首先考虑的诊断是A、慢性阻塞性肺疾病

B、支气管哮喘

C、心力衰竭

D、睡眠呼吸暂停综合症

E、冠心病

为明确诊断应首先采取的检查是A、肺功能

B、睡眠呼吸监测

C、胸部CT

D、冠状动脉CT血管造影术

E、动脉血气分析

该患者入院后仍间断发作憋气，在进行检查和临床观察时应特别关注的是A、症状缓解时的活动耐力

B、上呼吸道检查

C、血压波动情况

D、发作时心肺体征

E、有无杵状指

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第2题

患儿，男，9个月。因化脓性脑膜炎住院治疗，经大剂量抗生素治疗1周，体温正常6天，精神、食欲好转，近1天

来又出现高热、呕吐，惊厥1次，患儿精神差，前囟紧张，目前最可能出现的问题是

A、化脓性脑膜炎恶化

B、并发硬脑膜下积液

C、并发上呼吸道感染

D、并发急性胃炎

E、并发败血症

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第3题

患者，男，30岁。儿童时曾患麻疹肺炎，被诊断为支气管扩张已10余年。近1周来咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠不易咳出，首选护理措施是

A.指导有效咳嗽

B.导管吸痰

C.拍背

D.体位引流

E.湿化呼吸道

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第4题

患者男，32岁，儿童时曾患麻疹、肺炎。被诊断为支气管扩张症10余年，近1周来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，每日约500ml，伴低热。该患者所患支气管扩张症的发病基本因素是（）

A.全身免疫功能低下

B.支气管防御功能退化

C.支气管平滑肌痉挛

D.支气管感染和阻塞

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第5题

患者，男，56岁，阵发性胸痛10天，每次发作持续10分钟左右，运动可诱发，近1周胸痛发作频率增加，休息时亦可有发作，有陈旧心肌梗死病史。该患者暂时不宜做的检查是（）。

A.心电图

B.超声心动图

C.动态心电图

D.冠状动脉造影

E.心电图负荷试验

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第6题

患儿女，5岁。已确诊为室间隔缺损。近1周发热39.5℃，咳嗽、呼吸困难、口唇发绀，白细胞明显增高。考虑该

患儿可能的并发症是

A、支气管肺炎

B、上呼吸道感染

C、化脓性脑膜炎

D、脑脓肿

E、亚急性细菌性心内膜炎

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第7题

男，55岁。劳累时胸痛1年，每次持续约钟，休息后自行缓解。近1周来发作频繁。既往糖尿病病史15年。查体：R 16次/分，BP 120/70mmHg，心率，70次/分。该患者最可能的诊断是（）

A.不稳定型心绞痛

B.急性心包炎

C.急性心肌梗死

D.肺血栓栓塞

E.病毒性心肌炎

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第8题

赵某，男，56岁，干部，2002年4月26日初诊。平素嗜好醇酒厚味，半年前因丧偶一直郁郁寡欢，3个月前感口

干舌燥，烦躁易激，饮水量增加，每天饮水约10磅左右，小便量多，饮食尚正常，未予诊治。近1周上述症状加重，且感倦怠乏力，体重减轻，遂来诊。T 36．4℃，P 82次／分，R 18次／分，BP 130／88mmHg。神志清，体态偏瘦，双肺呼吸音正常，无干湿啰音，心律齐，腹部平软，肝脾未扪及，双肾区无叩击痛。舌质红，少津液，苔少，脉细数无力。空腹血糖：8．9mmol/L；甘油三酯1．5mmol/L，总胆固醇4．5mmol/L；血尿素氮：4．9mmol/L，肌酐(Cr)：11μmol/L；尿常规：蛋白(-)，尿糖()，尿酮体(-)。

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第9题

患者，女，23岁。多种药物过敏史，1周前上呼吸道感染应用多种药物，具体药名不详，可能有阿司匹林，近2

个月出现咳嗽，喘憋，端坐呼吸，大汗，两肺布满哮鸣音。应首先考虑的是

A．急性喉炎

B．气道异物

C．慢性喘息性支气管炎

D．急性左心衰

E．支气管哮喘

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第10题

男，72岁，长时间吸烟。反复咳嗽、咳痰、气促30年。近1周来咳黄痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠。今晨被发现唤之不应而急诊。查体：血压148/90mmHg，昏睡状，瞳孔等大，眼结膜水肿，项软，桶状胸，双肺可闻及较多干湿啰音，心率120次/分，可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。4. 为进一步确定昏睡原因，最有意义的首选检查是（）

A.心电图

B.脑部CT

C.血气分析

D.胸部X线

E.超声心动图

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第11题

男，28岁。水肿1周，伴肉眼血尿3天。起床前1周有上呼吸道感染病史。BP 155／95mmHg,尿红细胞满视野，尿

蛋白4．3 9／d，血Cr 128 umot／L．Alb 289／L，补体C3下降。最合理的处理是

A.尽早肾活检明确病理类型

B.休息及对症处理

C.激素联合细胞毒药物治疗