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[单选题]

某黄疸患者,超声检查示:胰头部增大,局部见低回声肿块,大小为5.0cm×4.3cm,分叶状,边界不清,肝内外胆管中度扩张,胆囊增大,主胰管均匀扩张,内径0.5cm。其最可能诊断为()

A.胰腺癌

B.无功能性胰岛细胞瘤

C.壶腹癌

D.慢性胰腺炎局限性肿块

E.胰腺囊腺瘤

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A、胰腺癌

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第1题
患者男,62岁,右上腹持续隐痛,食欲减退,伴恶心呕吐,皮肤及巩膜黄染。超声检查示:胆管明显扩张,胆总管下段管壁不规则增厚,管腔狭窄,局部可见不规则的团块状回声向管腔内突起。应考虑(0.4)()

A.胆总管结石

B.胆道蛔虫病

C.胰头癌

D.胆总管癌

E.全部选项都不是

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第2题
患者男性,46岁。B超检查胰头部有一2.0cm×2.5cm的肿块,拟诊为胰头癌,其最主要的临床表现是()

A.腹痛,腹胀

B.进行性黄疸

C.食欲不振

D.消化不良

E.乏力,消瘦

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第3题
患者,男性,46岁。因上腹部隐痛不适、黄疸2月余入院,查肝脏肿大,可触及肿大的胆囊。B超检查提示胆总管增粗,胰头部有一2cm*2.5cm的肿块,拟诊为胰头癌,准备手术治疗,该患者最好采用()。

A.胰头切除术

B.全胰腺切除术

C.胆总管空肠吻合术

D.胰十二指肠切除术

E.胆总管切开,T管引流术

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第4题
如全身骨显像示右肩关节局部放射性浓聚,腰椎不均匀放射性增浓,为进一步鉴别良、恶性病变,该患者下一步应加做的检查是()

A.18F-FDG PET/CT

B.SPECT/CT融合显像

C.T

D.MRI

E.超声检查

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第5题
明显梗阻性黄疸,B型超声检査胆总管及肝内胆管均不扩张,进一步应选择下列哪项检查()

A.同位素胰腺扫描

B.十二指肠低张造影术

C.经皮肝穿刺胆管造影术

D.逆行胆胰管造影术

E.腹腔镜检查

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第6题
某男性,30岁,既往无肝炎病史,突发起病,化验ALTl350IU/L,T-BILl20/μmol/L,D-BIL75μmol/L,PTA80%,大便灰白色,B超提示肝内外胆管无扩张,胰头部不大,胰管无扩张。经保肝、退黄治疗,2周后化验:ALT200IU/L,T-BIL43μmol/L。考虑最可能的诊断是()

A.急性黄疸型肝炎

B.溶血性黄疸

C.外科梗阻性黄疸

D.先天性黄疸

E.自身免疫性肝炎

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第7题
患者,女,42岁,右上腹绞痛3小时入院。查体:皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查:血清总胆红素26μmol/L,超声
示胆总管结石。关于黄疸的诊断,该患者符合哪项A、无黄疸

B、隐性黄疸

C、轻度黄疸

D、中度黄疸

E、重度黄疸

该患者行胆红素测定时,可出现哪种改变A、血清总胆红素和非结合胆红素升高

B、血清总胆红素和结合胆红素升高

C、血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素升高

D、结合胆红素/总胆红素比值<20%

E、结合胆红素/总胆红素比值明显下降

该患者的尿胆红素代谢检查可出现哪种改变A、胆红素阴性,尿胆原正常

B、胆红素阴性,尿胆原明显升高

C、胆红素强阳性,尿胆原减少

D、胆红素阳性,尿胆原中度升高

E、胆红素阴性,尿胆原减少

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第8题
患者,男,61岁,因“中上腹持续性绞痛4天,发热3天”,入院诊疗经过:行ERCP+十二指肠乳头包块活检+胆道球囊清理+ENBD术,术后病理检查示:<十二指肠乳头>结合免疫组化符合神经内分泌癌。与患者及家属沟通患者目前病情后,行腹腔镜下根治性胰十二指肠切除术,患者术后恢复可,但患者存在反复腹痛,于6-12在超声引导下经皮腹膜后积液穿刺引流术,06-14 5:00患者胆肠吻合口后引流管引流出红色液体约800ml,送急诊行剖腹探查止血术。术中见肠系膜上动脉分支及伴行静脉出血,虽经积极止血处理,但患者术野仍有广泛性渗血。患者病情极其危重,治疗难度极大,要求放弃治疗出院。主要手术选择()

A.十二指肠乳头包块活检术

B.内镜逆行姨胆管造影(ERCP)

C.腹腔镜下胰十二指肠切除术

D.剖腹探查止血术

E.超声引导下经皮腹膜后积液穿刺引流术

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第9题
陈先生,56岁,因“腹痛、发热、黄疸间歇性反复发作”收人院,入院诊断为梗阻性黄疽,定于明日行内镜逆行胰胆管造影(ERCP),该病人行ERCP的目的不包括()

A.观察十二指肠和乳头部的病变,对病变部位取材做活检

B.治疗如肝内胆管结石

C.收集胆汁进行理化及细胞学检查

D.通过造影显示和诊断胆道系统和胰管的病变

E.用于治疗如鼻胆管引流

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第10题
患者女性,60岁,5年前患乳腺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,无压痛,
逐渐增多增大。 2个月来出现胸憋、气短而就诊,化验检查: Hb l09g/L,WBC 6×109/L,血沉40mm/第l小时末,X线胸片示右肺肿块阴影,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱。 对确诊最简单易行的方法是

A.心电图

B.超声心动图

C.心包穿刺

D.X线胸片

E.胸部CT

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第11题
患者女,61岁,突发上腹部疼痛伴发热2天,伴恶心,呕吐2次,为胃内容物。既往糖尿病病史16年。查体:H

R91bpm,BP105/60mmHg,神清,皮肤巩膜轻度黄染,腹饱满,右上腹及脐上方压痛,伴肌紧张,肠鸣音减弱,双下肢轻度水肿。【提示:检查结果示白细胞19.2×10^9/L,中性粒细胞87.9%,TBIL158.6μmol/L,DBIL92.5μmol/L,血淀粉酶60U/L;腹部超声提示胆囊多发强回声伴声影,胆总管下段强回声伴声影。】该患者的诊断是()。

A、急性胰腺炎

B、急性胆管炎

C、胆总管结石

D、梗阻性黄疸

E、胆管癌

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