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[单选题]

患者男性,66岁,因脊髓型颈椎病行颈椎前路手术,术后患者出现呼吸困难,导致呼吸困难的原因不包括()

A.喉头水肿

B.伤口血肿压迫

C.术中损伤脊髓

D.引流液过多

E.植骨块脱落

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D、引流液过多

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第1题
男性,48岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌
倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。辅助检查:X线检查见颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化;椎管矢状径15mm。进一步检查应首选A、颈椎CT

B、颈椎MRI

C、脊髓造影

D、诱发电位

E、上肢肌电图

初步诊断A、神经根型颈椎病

B、肌萎缩型侧索硬化症

C、脊髓型颈椎病

D、脊髓空洞症

E、胸廓出口综合征

治疗应选择A、颈椎牵引

B、按摩

C、手术

D、颈托固定

E、NSAIDs及神经营养药物

如该患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等,与头部转动有关,曾有2次猝倒,持续约半分钟,为明确诊断应行A、头颅CT

B、脑电图

C、椎动脉造影

D、核素扫描

E、诱发电位

如手术治疗,宜采用A、颈椎前路椎间盘摘除,植骨融合术

B、颈椎后路双开门成形术

C、脊髓后正中切开,脊髓空洞引流术

D、颈椎后路椎间孔切开术

E、胸廓出口扩大松解术

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第2题
患者,男,45岁,因双侧上肢经常发麻,持物不稳,所持物件容易落地而到医院就诊,X线检查显示颈椎退变,椎后缘增生,骨赘后翘,据此,可诊断为()。

A.脊髓型颈椎病

B.神经根型颈椎病

C.交感神经型颈椎病

D.椎动脉型颈椎病

E.颈型颈椎病

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第3题
患者男性,68岁。诊断为脊髓型颈椎病,入院第二天行颈椎病前路手术,手术后患者出现呼吸困难的原因,不包括()

A.伤口出血

B.喉头水肿

C.术中损伤脊髓

D.术中损伤喉上神经

E.植骨块脱落

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第4题
关于颈椎病,下列哪项是错误的()

A.常发生多节段间盘病变

B.颈椎管狭窄是发生脊髓型颈椎病的主要原因

C.神经根型颈椎病以保守治疗为主

D.患者主诉头晕、颈痛,X线片有颈椎骨质增生,即可诊断为颈椎病

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第5题
患者女性,49岁。颈肩痛5年余,出现四肢麻木,无力半年,近2日走路时感眩晕、耳鸣。查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退,双下肢肌张力增高,压头试验阳性,X线片见颈椎骨质明显退行性改变,其诊断可能为()

A.颈椎增生

B.神经根型颈椎病

C.脊髓型颈椎病

D.交感神经型颈椎病

E.椎管内肿瘤

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第6题
患者女,40岁。四肢无力,手握力弱,步态不稳,诊断为脊髓型颈椎病。行前路手术后,护理措施正确的是()

A.颈部制动

B.嘱患者打喷嚏时用手轻按前颈部

C.密切观察呼吸

D.观察伤口处血情况

E.指导患者术后第1日进行颈部功能锻炼

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第7题
患者,男,52岁。颈肩痛3个月,并向左上肢放射。左上肢肌力下降,手指动作不灵活。颈椎棘突间有压痛,左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性,压头试验阳性。最可能的颈椎病类型是()

A.脊髓型

B.神经根型

C.混合型

D.椎动脉型

E.交感神经型

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第8题
男性,53岁,轮椅推入门诊,主诉无明显诱因出现右手拇指及食指麻木、下肢无力、行走不稳1年,加重3周。
查体发现下肢肌张力增高,锥体束征阳性锥体束征不包括下列哪项A、Hoffman征

B、下肢肌张力增高

C、Oppenheim征

D、Gorden征

E、Kernig征

F、Babinski征

可能的诊断有A、神经根型颈椎病

B、椎动脉型颈椎病

C、脊髓型颈椎病

D、胸廓出口综合征

E、胸椎肿瘤

F、颈椎肿瘤

当前最合理的治疗方式为A、卧床休息,减少颈部活动

B、尽快手术

C、服药、理疗、牵引等保守治疗

D、加强颈部肌肉锻炼,增强颈椎稳定性

E、佩戴颈围,1个月后复查

F、放疗

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第9题
颈椎病中脊髓型颈椎病发病率最高,占50%-60%。()
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第10题
患者,男,50岁,晨起不慎滑到,出现四肢活动障碍,既往四肢肿胀、麻木、乏力2年体格检查:神清,头部活动无明显受限,第2肋以下皮肤痛觉减退,四肢不能主动活动,肌张力增高,病理征阳性。X线检查C4、T1椎体后缘骨质增生,椎间隙变窄根据患者情况,最可能的诊断为()。

A.外伤性颈髓损伤

B.颈椎脱位

C.脊髓型颈椎病

D.颈椎肿瘤

E.颈椎管内肿瘤

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第11题
颈椎牵引适用于下列哪型颈椎病()。

A.神经根型

B.脊髓型

C.交感型

D.椎动脉型

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