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[主观题]

张女士,40岁。自述怕热,多汗,心慌,乏力,焦躁易怒,每日排便5~6次,诊断为甲亢。治疗好转后自行停药,半年后再次出现上述症状,且体重下降6kg。体检发现患者情绪易激动,目光炯炯有神,轻度突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,质软,无压痛,局部可闻及血管杂音,心率124次/min。该患者应采用的治疗是()

A.补碘B.大量应用甲状腺片C.继续服用抗甲状腺药物D.补碘加少量甲状腺片E.手术治疗患者女性,50岁,因腕及掌指关节肿痛,伴膝关节疼痛、行走困难而入院。入院血液检查:血沉70mm/h,白细胞总数4.10×109/L,红细胞计数3.6×1012/L,血红蛋白110g/L。免疫学检查:C3、C4均增高,RF(+),尿蛋白(-),伴有晨僵
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第1题
女,45岁。怕热、多汗、心慌4个月。查体:心率100次/分,皮肤潮红,甲状腺Ⅱ度肿大,可闻及血管杂音。该患者为确诊首选的检查是()

A.TRH兴奋试验

B.131Ⅰ吸收率

C.T3、FT4、TSH

D.甲状腺B超

E.甲状腺球蛋白测定

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第2题
题干:女性患者,30岁,咽痛,发热2周,伴怕热,心慌,多汗,乏力就诊。查体T38°C,皮肤多汗,消瘦,甲状腺I
度肿大,双侧均有压痛,无杂音。 初诊印象,最可能的诊断是

A.桥本甲状腺炎

B.单纯性甲状腺炎

C.急性化脓性甲状腺炎

D.亚急性甲状腺炎

E.甲状腺癌

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第3题
患者女性,41岁。左下6残冠,平时易激动,怕热多汗,常感心慌,食量较大但消瘦,双眼稍前突,心率110次/分,颈部未见异常。此患者如全身情况稳定,心率保持在何值以下方可拔除患牙()

A.90次/分

B.100次/分

C.110次/分

D.120次/分

E.130次/分

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第4题
患者,女性,35岁,因“心慌、乏力伴怕热、多汗2个月”就诊。身体评估:体温37.5℃,脉搏100次/分,血压140/9
0mmHg,消瘦,甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大,质软,随吞咽上下活动,伴有震颤,并可闻及血管杂音。

该患者的基础代谢率是

A.+20%

B.+29%

C.+30%

D.+39%

E.+50%

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第5题
下列关于甲亢的表述,不正确的是()。

A.由多种病因导致甲状腺功能增强,甲状腺激素分泌过多

B.主要表现为怕热、多汗、易激动、食欲亢进、消瘦、心慌、胸闷气短、突眼和甲状腺肿大等

C.男性发病率是女性的两倍

D.预后取决于甲状旁腺功能亢进的类型、高血钙水平和潜在病因

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第6题
女,18岁,心慌、怕热,多汗体重下降3个月,双手有细颤,突眼不明显,甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大、质地软、有血管性杂音,心率108次/分,两肺呼吸音清。考虑为Graves病。为明确诊断,首先要检查()

A.甲状腺摄碘率

B.血TSH、FT3. FT4

C.抗甲状腺抗体TGA

D.甲状腺B型超声

E.甲状腺放射性核素扫描

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第7题
患者女性,40岁,因近1个月怕热、多汗、情绪激动,且经常腹泻、心悸而来门诊检查。体检:甲状腺肿大,两手
微抖,眼球稍突。实验室检查:T316.2nmol/L,T4254nmol/L。诊断为甲状腺功能亢进收入院。以下不属于该患者护理问题的是

A. 焦虑

B. 营养失调,低于机体需要量

C. 自我形象紊乱

D. 知识缺乏

E. 甲状腺肿大•

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第8题
郑某,男,40岁。患甲状腺功能亢进症2年,一直服用甲巯咪唑治疗。近日由于家庭遭遇变故,病人突然出现烦躁不安、四肢无力、心慌气短、多汗,急诊入院。身体评估:T39.2℃,HR150次/分,嗜睡。该病人目前可能出现了()

A.低血糖反应

B.甲状腺危象

C.急性心力衰竭

D.酮症酸中毒

E.急性肺水肿

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第9题
病人,女性,18岁,学生,未婚。乏力、怕热、多汗、多食消瘦、易怒半年,心慌、气促1个月。以“甲状腺功能亢进症”入院。身体评估:体型消瘦,双眼略突出,甲状腺卫度大,双上极可闻及血管杂音;双手平举可见细震颤。血FT3 33.5mmol/L, FT 440mmol/L, TSH 0.01mU/L。病人面临高考压力,出现失眠、烦躁,护理措施正确的是()

A.告知病人及其亲属接受其长期的情绪改变

B.鼓励病人亲属多来医院看望,多与其交谈

C.保持病室宽敞明亮、光照强.,以利于其学习

D.告知病人通过玩游戏转移注意力、放松心情

E.与病人共同探讨控制和缓解情绪的方法

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第10题
女性,28岁,21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊Craves病,他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次他巴唑治疗,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现,查血T3、T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲亢后怀孕,甲亢的治疗拟选用的是()

A.大剂量碘剂

B.再次他巴唑治疗。疗程延长至3~4年

C.用他巴唑,甲功正常后加用131I治疗

D.用他巴唑,甲功正常后行甲状腺大部切除手术

E.直接行甲状腺大部切除术

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第11题
甲亢病人临床表现不包括()

A.怕热多汗

B.易激动

C.脉压减少

D.双手震颤

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