患者,女,38岁,工人,既往体健,月经规则,无停经史。因转移性右下腹痛8小时伴恶心来诊。查体:体温38.6℃,呼吸18次/分,脉搏78次/分,血压125/80mmHg。查体:腹平,腹肌稍紧张,右下腹可触及压痛和反跳痛。首先应做的实验室检查是（）

A.血常规

B.尿常规

C.血细菌培养

D.血淀粉酶

E.肝肾功能测定

答案

A、血常规

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第1题

患者,女,38岁,工人,既往体健,月经规则,无停经史。因转移性右下腹痛8小时伴恶心来诊。查体:体温38.6℃,呼吸18次/分,脉搏78次/分,血压125/80mmHg。查体:腹平,腹肌稍紧张,右下腹可触及压痛和反跳痛。如查血白细胞计数为15.2×10/L,中性粒细胞为87.9%,尿常规、血淀粉酶、肝肾功能均正常。下列治疗措施中不适宜的是（）

A.卧床休息、控制饮食、适当补液和对症处理

B.尽量不要手术治疗

C.局部配合物理治疗

D.选用广谱抗生素和抗厌氧菌等抗生素治疗

E.条件允许时可先行非手术治疗,如病情有发展应及时手术治疗

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第2题

【病例摘要】杨某，女，35岁，工人，已婚，于2013年3月10日就诊。患者于2013年1月人流术后，出现黄带量多，

质稠，臭秽，时小腹隐痛、坠胀，未系统检查及治疗，今日来诊。现症见：黄带量多，质稠，臭秽，时小腹隐痛、坠胀，尿黄。既往体健，无肝炎及结核病史，无食物及药物过敏史。平素月经规律4～5天/29～31天，量中等，色红，无血块。末次月经2013年3月1日，量如常．5日净。带下正常。28岁结婚，孕2产1，工具避孕。查体：T36.5℃．P74/min，R20/min，BP120/75mmHg。神志清，精神可，全身皮肤黏膜无黄染，无瘀斑及出血点，眼睑口唇黏膜无苍白。舌质红，苔黄腻，脉数。心肺（-），腹部（-）。神经系统检查未见异常。妇科检查：外阴已婚已产型，阴道畅，有大量的黄色分泌物，宫颈光滑，宫体前位，正常大小，无压痛，双附件增厚、压痛。B超：盆腔积液。【答题要求】根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治

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第3题

患者女性，32岁，因双下肢出血点，月经量增多一周入院。Hb90g/L，PLT：10×109/L，既往体健。诊断：原发性血小板减少性紫癜（）

A.（1）.目前护士对其进行护理时，最应警惕的表现是

B.A发热

C.B咳嗽

D.C肛周疼痛

E.D剧烈头痛、呕吐

F.E皮肤出血点增多

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第4题

【病例摘要】张某，女，38岁，教师，已婚。于2010年12月15日就诊。患者于1月前减肥控制饮食后出现头晕、乏

力症状，未予重视，近1周头晕、乏力症状加重来诊。现症见：面色萎黄，口唇色淡，头晕，疲乏无力，食少便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。查体：T36.7℃，P85/min，R20/min，BP110/80mmHg。神志清，精神不振，眼结膜色淡，咽部无充血，扁桃体无肿大，无黄疸及皮疹。既往体健。血常规：Hb96g/L，MCV70fl，CH20pg，MCHC23%；血清铁浓度：6.9μmol/L，总铁结合力：74.7μmol/L；转铁蛋白饱和度：10%；血清铁蛋白：9μg/L；骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞：11%；红细胞内游离原卟啉(FEP)：1.2μmol/L。【答题要求】根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治

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第5题

患者，女，60岁。近1个月来失眠，人睡困难，记忆力减退，食欲差，体重减轻2kg，感到孤独，没人关心，兴趣较少，也不愿意见人。既往体健，最可能的诊断是（）。

A.老年性痴呆

B.神经衰弱

C.抑郁发作

D.非器质性失眠症

E.神经性厌食

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第6题

患者女，39岁。既往体健，近1个月出现记忆减退、反应迟钝、乏力、畏寒。住院检查∶体温35℃，心率60次／min，黏液水肿，血TSH升高，血FT4降低。可能的诊断是（）

A.甲状腺功能亢进