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[单选题]

一急诊患者,男性,55岁,近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐,发热,畏寒,因黄疸三天并逐渐加深来就诊,肝功检查ALT为1073U/L,血清胆红素为126mol/L,AST/ALT>1。超声检查见肝脏肿大,回声粗糙,减低,肝内胆管内径为3mm,胆总管内径为7mm,壁厚,毛糙。胆囊影像显示欠清,胆囊壁明显增厚,内腔明显变小,内容物为弱回声光点。胆囊显示不好的原因最可能是()

A.患者进食后胆囊处于排空状态

B.胆囊萎缩

C.胆囊壁黏膜水肿增厚

D.胆囊内积气

E.胆囊先天性过小或缺如

F.肿瘤占据胆囊腔

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C、胆囊壁黏膜水肿增厚

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第1题
男性,53岁,纳差、乏力2年,伴间断鼻衄、牙龈出血,近1个月腹胀、双下肢水肿。4小时前食烙饼后突感心慌、出汗,并呕吐暗红色血液200毫升,来急诊査血压80/55mmHg,心率120次/分,脾肋下3.0cm。若患者静脉点滴垂体后叶素后仍有活动性出血,选择下列哪项治疗()

A.三腔管压迫止血

B.紧急手术

C.静脉补充维生素K

D.静脉补充凝血酶原复合物

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第2题
患者男性40岁,两周来右侧后牙咬物不适,冷水引起疼痛。近两日来,夜痛影响睡眠,并引起半侧头、面部痛,痛不能定位。检查时见右侧上、下第一磨牙均有咬合面龋洞根据患者疼痛的性质,患牙最可能的诊断是

A.急性牙髓炎

B.急性冠周炎

C.牙龈乳头炎

D.三又神经痛

E.急忆中耳炎

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第3题
患者男性40岁,两周来右侧后牙咬物不适,冷水引起疼痛。近两日来,夜痛影响睡眠,并引起半侧头、面部痛,痛不能定位。检查时见右侧上、下第一磨牙均有咬合面龋洞 135.根据患者疼痛的性质,患牙最可能的诊断是

A.急性牙髓炎

B.急性冠周炎

C.牙龈乳头炎

D.三叉神经痛

E.急性中耳炎

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第4题
患者,男性,40岁,两周来右侧后牙咬物不适,冷水引起疼痛。近两日来,夜痛影响睡眠,并引起半侧头、
面部痛,痛不能定位。检查时见右侧上、下第一磨牙均有咬合面龋洞。根据患者疼痛的性质,最可能的诊断是()

A.急性牙髓炎

B.急性冠周炎

C.牙龈乳头尖

D.三叉神经痛

E.急性中耳炎

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第5题
患者男性55岁,半年来,排便次数增多,时有便意,便形变细,粪便表面附有暗红色血液;体重明显减轻;食欲差。诊断为直肠癌,准备手术治疗拟实行的手术属于()

A.急诊手术

B.限期手术

C.择期手术

D.紧急手术

E.普通手术

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第6题
男,55岁,有长期饮酒史,近期出现情绪低沉,想死,由家属送来急诊,当时呼吸有明显酒味。若患者出现严重的近记忆力障碍,遗忘、错构、虚构和定向力障碍,此为()

A.Wernick脑病

B.柯萨柯夫综合征

C.精神发育迟滞

D.老年性痴呆

E.Ganser氏综合征

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第7题
患者,男性,55岁,1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛,难以忍受,出冷汗,服颠茄片不见好转,来院急诊。尿常规检查:可见红细胞()

A.增加镇痛作用

B.增加解痉作用

C.镇痛和解痉作用

D.抑制腺体分泌

E.防止成瘾

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第8题
慢性肾炎患者,近10天来出现畏食,恶心,乏力,来急诊时,首先宜查A、内生肌酐清除率B、HBsAgC、钡餐检查

慢性肾炎患者,近10天来出现畏食,恶心,乏力,来急诊时,首先宜查

A、内生肌酐清除率

B、HBsAg

C、钡餐检查

D、血尿素氮,肌酐,二氧化碳结合力

E、不需化验检查

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第9题
患者,男,38岁.有溃疡病史,近两周来时常出现食后上腹部疼痛,昨日酒后症状加重,今日晨起出现呕吐,吐物为大量宿食,上腹部有胃蠕动波.应首先考虑的是

A.多发性胃溃疡

B.十二指肠球部溃疡

C.十二指肠球后溃疡

D.幽门部溃疡并发幽门梗阻

E.胃溃疡穿孔

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第10题
病历摘要:女,15岁,160cm,48kg。近2月来乏力明显,体重减轻5kg,伴有多尿.多饮.多食症状,2天来无明显诱因上腹痛.恶心.呕吐,1天来症状加重,神志异常, 2小时前出现神志不清,被送急诊。查体:T36℃,BP 80/60mmHg,P 104次/分,R 30次/分,浅昏迷状,潮氏呼吸,有烂苹果味,无紫绀,皮肤不苍白,心率104次/分,律齐,双肺呼吸音正常,未闻罗音,腹平坦,软,上腹部压痛(±),肠鸣音低下,四肢软,皮肤冷。辅助检查:即刻血糖21.3mmol/L,Na 145mmol/L, K 5.0mmol/L.BUN 22.6mmol/L.Cr 202.2 mol/L.血pH7.15 .CO2CP 12.5mmol/L。常规导尿查:尿糖(++++),尿酮(+++)。分析思考:一)根据上述简要病历,请归纳主诉。二)诊断及诊断依据。三)鉴别诊断。四)进一步检查。五)治疗原则
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第11题
102~106题共用题干)患者男性,38岁。有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊。采集病史时应特别注意询问

A.近期饮酒情况

B.近期胃镜检查情况

C.胃溃疡病史

D.腹痛部位、性质和伴随症状

E.近期食欲与睡眠情况

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