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[主观题]

患者男性,70岁,有吸烟史28年,出现慢性咳嗽、咳痰已20年,近5年来明显加剧,常年不断,伴有喘息和呼吸困难,以冬春为剧。2天前因受凉感冒,出现发热、剧咳、咯多量脓痰、发绀、气急,故来院就诊。体检:T:39(2?,P:122次,分,R:32次,分,BP:130/82mmHg。半卧位,意识清,语言明,唇颊发绀;皮肤湿暖,有杵状指(趾),桶状胸,双侧语颤减弱,叩诊呈过清音,两肺可闻及哮鸣音和湿啰音,三尖瓣区收缩期杂音,轻触痛,双下肢重度凹陷性浮肿。心电图显示肺性P波,窦性心动过速,胸片示心影缩小,右下肺动脉横径20mm。实9验室检查:白细胞13×10,l,其中中性粒细胞占0(92%。请问:1)写出该病例的完整医疗诊断和存在的护理诊断。2)叙述为该患者提供的护理要点。

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第1题
男性,70岁。健康体检FEV1/FVC65%,FEV168%正常预计值。患者有吸烟史45年,由于患者无慢性咳嗽、咳痰症状。关于慢性阻塞性肺疾病诊断下列哪个意见是正确的()。

A.除外其他疾病,可诊断为慢性阻塞性肺疾病

B.由于无症状,不能诊断为慢性阻塞性肺疾病

C.支气管激发试验检查,排除支气管哮喘

D.动脉血气分析,出现低氧血症时可诊断

E.胸部X线检查确定

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第2题
患者,男性,70岁,吸烟35年,诊断慢支20年,COPD5年,本次因受凉感冒后出现呼吸衰竭而住院抢救,经治疗缓解后对今后是否会再次复发较为恐惧,主管护土应对其做下列哪些健康指导

A.劝告患者戒烟

B.鼓励其加强体育锻炼,做耐寒训练

C.鼓励增进营养

D.常规服用抗生素预防感染

E.指导家庭氧疗

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第3题
患者男性,70岁。有吸烟史40年,行肺手术,术后最重要的护理措施是()

A.取半卧位,减少患者活动量

B.协助床上活动,鼓励深呼吸,咳嗽排痰

C.加强营养

D.保证液体的摄入

E.全身或局部抗生素治疗

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第4题
患者男性,70岁。反复咳嗽、咳痰20余年,伴有活动后气短。有吸烟史40余年。查体:双肺叩诊过清音,呼吸音减弱,呼气延长,两肺散在少量湿啰音。肺功能检查FEV1/FVC为60%,FEV1为55%,该患者最可能的诊断是()

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管哮喘

D.支气管扩张症

E.特发性肺间质纤维化

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第5题
沃辛瘤病史特点包括

A.多见于男性.男女比例约6:1

B.好发于40~70岁中老年

C.发病可能与吸烟有关

D.有消长史

E.以上均是

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第6题
患者,男性,65岁,有吸烟史,反复咳嗽、咳痰10余年,近半年出现喘息。查体:两肺可闻及散在干湿性啰音和哮鸣音。该患者诊断首先考虑为()

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎

C.慢性阻塞性肺病

D.间质性肺病

E.肺癌

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第7题
患者,男,70岁。有吸烟史40年,行腹部手术,术后最重要的护理措施是A、取半卧位,减少患者活动量B、协助

患者,男,70岁。有吸烟史40年,行腹部手术,术后最重要的护理措施是

A、取半卧位,减少患者活动量

B、协助床上活动,鼓励深呼吸,咳嗽排痰

C、加强营养

D、保证液体的摄入

E、全身或局部抗生素治疗

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第8题
患者男性,70岁,肠梗阻术后留置深静脉给予肠外营养,伤口愈合情况尚可,术后第八日出现高热,次日出现血压下降、脉率慢,观察患者神志清楚,皮肤潮红,手足温暖,此时应首先考虑()

A.深静脉置管感染

B.腹腔感染

C.出血

D.肺部感染

E.肠瘘

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第9题
患者男,70岁,有高血压病史4年,最高血压为170/105mmHg,现因头晕就诊,血压为160/100mmHg,追问有吸烟史、高脂血症病史。其高血压诊断是()

A.高血压1度高危组

B.高血压2级中危组

C.高血压3级中危组

D.高血压2级高危组

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第10题
70岁老年男性,高血压15年,糖尿病10年,平素体健,无外伤手术史。吸烟20年,3-5支/日。喜好登山、远足。对其进行健康教育时,不合适的建议是:()

A.积极控制血压

B.积极控制血糖

C.建议戒烟

D.保持目前运动习惯

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第11题
某男性,46岁,有长期大量吸烟史,出现咯血,要高度警惕()疾病

A.支气管肺癌

B.肺炎

C.支扩

D.哮喘

E.肺结核

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