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[主观题]

患者女性,43岁,双手指疼痛1年,遇冷时出现雷诺现象,近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚,

并出现吞咽困难。初步诊断考虑A、系统性红斑狼疮

B、系统性硬化症

C、类风湿关节炎

D、骨关节炎

E、混合性结缔组织病

F、多发性肌炎

为进一步明确诊断,下一步应做的检查是A、ANA谱

B、肿胀皮肤活检

C、RF

D、双手X线摄片

E、食管钡餐造影

F、胃镜

患者出现咳嗽、气短,胸片提示肺部线状纤维化条纹增多,应加用的治疗是A、免疫抑制剂

B、前列环素

C、秋水仙碱

D、干扰素

E、英夫利西

F、抗生素

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第1题
女性,32岁,近2年来梳头时易脱发,经常反复口腔、鼻腔溃疡,四肢关节肿痛,2年来冬季遇冷时手指苍白疼
痛继之发紫,后恢复正常。询问病史得知,夏天患者受阳光照射后面部易患红斑,怀疑是SLE。加 哪项检查结果即可确诊

A.ESR增快,ANA阳性,RF阳性

B.ANA阳性,狼疮细胞阳性

C.Coombs试验阳性、血小板及白细胞增多

D.高球蛋白血症,尿蛋白(一)、SS.A()

E.抗dsDNA阴性,梅毒血清试验阳性

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第2题
患者女,30岁。近2年来梳头时易脱毛,常反复发作口腔黏膜溃疡,冬季遇冷时手指疼痛,发绀。夏天受阳光照射后面部皮肤易患红斑,怀疑SLE。从实验室角度分析,下列最有诊断价值的是()。

A.ANA阳性,RF阳性

B.Coombs试验阳性,LE细胞阳性

C.抗RNP抗体阳性,低补体血症

D.抗Sm抗体阳性,抗d8一DNA抗体阳性

E.抗SS—A抗体阳性。抗SS—B抗体阳性

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第3题
患者女性,35岁。面部水肿,乏力1个月。双耳廓可见冻疮样皮疹,双手指、足趾掌侧可见充血性红斑。四肢关
节对称性、游走性疼痛。考虑SLE可能。为明确诊断,应检查

A、血常规

B、血沉

C、抗核抗体

D、血清球蛋白

E、血清白蛋白

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第4题
患者女性,43岁。上腹部疼痛3年,多于每年冬、春季节好发。常在饥饿时发作,疼痛呈烧灼样,进餐后缓解。
根据患者的症状,最符合的诊断是

A、慢性胃炎

B、胃溃疡

C、十二指肠溃疡

D、胃癌

E、肠结核

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第5题
共用题干患者,女性,46岁,左下后牙2个月来遇冷、 热过敏,食物嵌入牙内引起隐隐不适,近2天出 现自发阵发痛,遇冷、热疼痛更加剧。检查发现 左下6胎面深融,冷测引发剧烈疼痛,穿髓孔小, 探痛(+++),叩痛(土),就诊时医生在局麻下开髓 拔髓,未扩管,封FC药捻,当晚出现剧烈疼痛, 牙松动Ⅲ。,叩痛(++)。该患牙的病变发展过程是()

A.牙髓充血-慢性牙髓炎-慢性牙髓炎急 性发作-急性根尖周炎

B.牙髓充血-急性根尖周炎

C.急性牙髓炎-急性根尖周炎

D.慢性牙髓炎-急性根尖周炎

E.牙髓充血-急性牙髓炎-急性根尖周炎

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第6题
患者女性,43岁。消化性溃疡病史8年。近日来上腹部疼痛加剧,无恶心,呕吐,今晨起排尿便时自觉头晕,乏力,黑矇,前来就诊。关于病史资料的收集,除腹痛外,还应该询问的是()

A.粪便颜色

B.尿液颜色

C.服药情况

D.睡眠情况

E.进食情况

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第7题
患者,女性,44岁,2d来右下后牙遇冷疼痛,无自发痛。检查:61颊沟龋坏,叩(一),冷(),很快消失,去腐敏

患者,女性,44岁,2d来右下后牙遇冷疼痛,无自发痛。检查:61颊沟龋坏,叩(一),冷(),很快消失,去腐敏感,未穿髓。应做的治疗是

A.直接垫底充填

B.安抚治疗后若症状消失垫底充填

C.封失活剂

D.根管治疗术

E.活髓保存术

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第8题
患者,女性,20岁,4个月前右下后牙遇冷、热敏感,有时咀嚼不适,3天前突然发生自发性、阵发性疼痛,遇冷、热及夜间加剧,分不清患牙所在部位。如果检查结果是急性牙髓炎,此时该()止痛。

A.口服镇痛剂

B.局麻下开髓引流

C.针刺穴位

D.封失活剂

E.局麻下去除软龋,封镇痛剂

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第9题
女性,16岁,因左前臂双骨折行闭合复位后石膏管型固定,当天晚上出现左前臂肿胀疼痛逐渐加重,手部皮肤发白,皮温降低,牵拉手指时剧痛,处理措施正确的是()

A.按摩患肢

B.热敷患肢

C.局部理疗

D.准备切开减压手术

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第10题
(141~142题共用题干) 患者女性,43岁。双侧腮腺区反复肿大伴口干、眼千,咽部亦有干燥及异物感。

(141~142题共用题干) 患者女性,43岁。双侧腮腺区反复肿大伴口干、眼千,咽部亦有干燥及异物感。临床检查可见双侧腮腺肿大,质软,无压痛,口腔黏膜干燥、发红。腮腺导管1:2无红肿,挤压腮腺可见少量清亮液体自导管口流出。 为了鉴别诊断,询问病史时,不包括

A.糖尿病史

B.婚育史

C.药物史

D.头颈部放疗史

E.全身关节疾病史

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第11题
患者女性,43岁。支气管哮喘发作时呈强迫端坐位,发绀明显,大汗淋漓,不能讲话,于一阵剧咳后突感一侧胸痛,气急加剧。检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。下列对该患者的处理措施中,首要的是()

A.立即排气减压,以解除气急使肺复张

B.使用糖皮质激素

C.静脉滴注気茶碱

D.开放静脉通道

E.给予高浓度吸氧

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