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女性,38岁。因剧烈上腹痛4天来诊。腹痛4小时后曾查血淀粉酶为260u(Somogyi法),按胃炎治疗无显效。体检:腹软,上腹偏左轻度压痛,血白细胞11×10/L,中性粒细胞0.8。为明确有无胰腺炎,下列哪项检查最有意义()
A.血清淀粉酶测定
B.血清脂肪酶测定
C.血钙及血糖测定
D.淀粉酶、肌酐清除率比值
E.血清正铁血白蛋白
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B、血清脂肪酶测定
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A.血清淀粉酶测定
B.血清脂肪酶测定
C.血钙及血糖测定
D.淀粉酶、肌酐清除率比值
E.血清正铁血白蛋白
B、血清脂肪酶测定
A、测量生命体征
B、与医生沟通,留血标本
C、了解病史,进行护理评估
D、给予热水袋止痛
E、开放静脉通道,准备急救物品
A.急性肠梗阻
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.消化性溃疡穿孔
A.血清促胃液素测定
B.型超声检查
C.X线胃肠钡餐检查
D.急诊胃镜检查
E.胃液分析
A.腹痛加剧
B.腹泻
C.食欲减退
D.脱发
E.药物性皮炎
A.血常规
B.尿常规
C.血细菌培养
D.血淀粉酶
E.肝肾功能测定
患者男性,38岁。有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊。采集病史时应特别注意询问A、近期饮酒情况
B、近期胃镜检查情况
C、胃溃疡病史
D、腹痛部位、性质和伴随症状
E、近期食欲与睡眠情况
体检重点应是A、肠鸣音
B、腹部形态
C、肝浊音界位置
D、直肠指检
E、腹水征
对确诊有价值的辅助检查是A、腹部CT
B、腹腔灌洗
C、淀粉酶测定
D、X线
E、腹部MRI
在没有明确诊断前,应采取的护理措施是A、流质饮食
B、适当镇痛
C、腹部热敷
D、胃肠减压
E、适当解痉
若患者行胃大部切除术,手术后当日应采取的护理措施是A、高半卧位
B、清流质饮食
C、胃肠外营养
D、应用抗生素
E、下床活动
若患者行胃大部切除术,术后第4天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状,最可能的原因是A、急性胃扩张
B、胃肠吻合口瘘
C、残胃蠕动无力
D、吻合口梗阻
E、切口裂开
A.单纯性阑尾炎
B.化脓性阑尾炎
C.急性胆囊炎
D.阑尾穿孔
E.急性胃肠炎
A.近期饮酒情况
B.近期胃镜检查情况
C.胃溃疡病史
D.腹痛部位、性质和伴随症状
E.近期食欲与睡眠情况
A.严密监测生命体征,腹痛与腹部体征
B.妥善固定引流管,保持引流通畅
C.复查B超
D.取平卧位休息
E.反复冲洗脓腔