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[主观题]

患者男性,47岁,气急、乏力,心绞痛,硝酸甘油治疗无效,在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂

音。X线示心影左缘明显突出,超声提示室间隔明显增厚,回声增强,IVS/LVPW>1.3~1.5,超声诊断为肥厚型心肌病

肥厚型梗阻性心肌病最常见的心肌肥厚部位是A.左室前壁

B.左室侧壁

C.心尖部

D.室间隔上段

E.整个室间隔

以下对肥厚型心肌病超声描述错误的是A.SAM现象

B.主动脉瓣提前关闭现象

C.二尖瓣反流

D.左室明显扩大

E.左房轻度扩大

肥厚型心肌病梗阻性与非梗阻性的主要鉴别点是A.前者室间隔厚度明显大于后者

B.前者左房明显扩大

C.后者左室后壁厚度正常,而前者增厚

D.前者IVS/LVPW>1.5,后者IVS/LVPW>1.3

E.前者左室流出道狭窄,后者无左室流出道狭窄

肥厚型心肌病常合并瓣口关闭不严现象,最常见的为A.主动脉瓣反流

B.肺动脉瓣反流

C.二尖瓣反流

D.三尖瓣反流

E.A+C

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第1题
患者男性,26岁,2周前感冒,近日感胸闷、气急,心率100/min,第一心音减弱,血沉 30mm/1h,乳酸脱氢酶及
谷草转氨酶升高,心电图ST段下移及T波倒置,诊断最可能为

A.心绞痛

B.病毒性心肌炎

C.风湿热

D.急性心肌梗死

E.原发性心肌病

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第2题
患者男性,62岁,有冠心病心绞痛病史,搬家时被大型家具压伤右上肢软组织,除有剧烈疼痛外,患者出冷汗,四肢冰凉,末梢紫绀,心慌、气急,脉搏140次/分,以下处理哪项不合适()。

A.盖上毛毯或衣物予以保暖

B.将患者置于平卧位,下肢抬高

C.呼叫120急救电话,及时送往附近医院治疗

D.松解伤员腰带、领带、衣扣

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第3题
患者,男性,32岁。突发寒战、高热伴头痛、乏力1日,今晨起又出现咳嗽、气急和右上胸痛。2日前淋雨。查体:体温39.5℃、脉率115次/分,呼吸26次/分,血压90/70mmHg。急性面容,面色潮红,呼吸急促,诊断为肺炎收治入院。 问题: 对患者进行叩诊检查,其检查结果是什么叩诊音,为什么?
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第4题
患者男性,58岁。冠心病史6年,因心绞痛急诊入院。患者情绪紧张,主诉乏力,食欲不振。医嘱:药物治疗,绝对卧床休息,护士评估患者存在的健康问题,需要首先解决的是()

A.焦虑

B.生活自理缺陷

C.疲乏

D.疼痛

E.便秘

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第5题
患者,男性,56岁,发现高血压10余年,间断发作心前区疼痛3年。经诊断为高血压病、冠心病。一直服用
倍他乐克治疗,血压控制在135/85mmHg。昨日夜间上厕所后突感胸闷、气急,咳泡沫痰。查体:端坐呼吸,心率110次/分,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿该病人目前的诊断为()

A.急性支气管炎

B.急性左心衰竭

C.全心衰竭

D.急性心肌梗死

E.劳累性心绞痛

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第6题
男性,47岁,于每日清晨醒来时,自觉心前区不适,胸骨后闷痛。医院检查心电图无明显异常,拟考虑用抗心绞痛药,不宜选用的药是()

A.硝酸甘油

B.硝酸异山梨酯

C.硝苯地平

D.普萘洛尔

E.维拉帕米

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第7题
患者,女性,65岁,气急,乏力,心绞痛,持续时间长,休息和含服硝酸甘油不能缓解,到急救部就诊。该患者应进行的检查包括A、心电图B、CTC、超声心动图D、MRIE、X线检查辅助检查显示前间壁心肌梗死,临床诊断为冠心病,心肌梗死,其超声心动图表现有A、室壁节段性运动减弱B、左心室流出道狭窄C、室壁运动不协调D、室壁运动弥漫性减低E、梗死部心肌变薄心肌梗死在超声心动图上可见的并发症有A、室壁瘤B、左心室

患者,女性,65岁,气急,乏力,心绞痛,持续时间长,休息和含服硝酸甘油不能缓解,到急救部就诊。该患者应进行的检查包括A、心电图

B、CT

C、超声心动图

D、MRI

E、X线检查

辅助检查显示前间壁心肌梗死,临床诊断为冠心病,心肌梗死,其超声心动图表现有A、室壁节段性运动减弱

B、左心室流出道狭窄

C、室壁运动不协调

D、室壁运动弥漫性减低

E、梗死部心肌变薄

心肌梗死在超声心动图上可见的并发症有A、室壁瘤

B、左心室心尖部血栓

C、二尖瓣腱索断裂

D、乳头肌功能不全

E、梗死区伸展和扩张

心肌梗死并发室间隔穿孔表现有A、常发生在室间隔膜部

B、常发生在室间隔肌部

C、穿孔口径均较大

D、穿孔处可见舒张期过隔血流

E、穿孔处可见收缩期高速过隔血流

心肌梗死的并发症真性室壁瘤的超声表现有A、多发生在大面积心肌梗死

B、常伴有矛盾运动

C、最易发生在心尖部

D、最易发生在下壁

E、形成血肿

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第8题
男性,47岁,于每日清晨醒来时自觉心前区不适,胸骨后阵发性闷痛来医院就诊。查心电图无明
显异常。拟考虑用抗心绞痛药治疗,请问下述何种药物不宜选用?()。

A.硝酸甘油

B.硝酸异山梨酯

C.硝苯地平

D.普萘洛尔

E.维拉帕米

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第9题
(237~238 共用备选答案)A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.劳力性呼吸困难E

(237~238 共用备选答案)A.吸气性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难

D.劳力性呼吸困难

E.静息呼吸困难

第237题:男性,47岁,咳嗽,痰血3个月,伴气急,吸气时有“鸟鸣音”,仰卧时尤著,高电压胸片发现隆突上约3Cm处气管内软组织影()

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第10题
伴有哮喘的心绞痛患者不宜选用()

A.硝酸甘油

B.硝苯地平

C.地尔硫卓

D.普萘洛尔

E.戊四硝酯

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第11题
对伴有高血压、快速型心律失常 的心绞痛患者更适宜的药物是()。

A.硝普钠

B.普萘洛尔

C.硝酸异山梨醇酯

D.硝酸戊四醇酯

E.硝苯地平

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