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[单选题]

女性,28岁,因反复心慌气短1年,加重2天入院。平时劳累和感冒时症状加重,不能平卧,痰中带血。7年前有关节疼痛史。查体:血压150/60mmHg,半卧位,颈静脉充盈,颈部搏动明显,双侧肺底部湿啰音。胸骨左缘第2肋间舒张期叹气样杂音,向心尖部传导;心尖部舒张期隆隆样杂音,无传导;周围血管征阳性。胸片示“靴形心”。该患者初步诊断为()

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣狭窄

C.二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄

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D、主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄

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第1题
病例摘要:李某,男,55岁,已婚,教师。2015年11月15日初诊。患者近1年来因工作劳累,睡眠较少,反复出现
心慌不安,不能自主。近日因工作焦虑,心慌加重,有时持续1小时方能缓解。现症:心悸气短,不能自主,头晕目眩,失眠健忘,面色无华,倦怠乏力,纳呆食少。舌淡红,脉细弱。 (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与奔豚相鉴别。

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第2题
患者女性,58岁,2月前无明显诱因出现心慌、气短、夜间加重伴乏力,于当地医院行心脏彩超诊断为“风湿性心脏病”。2周前无明显诱因再次出现心慌、气短较前加重。听诊:第一心音强弱不等,心律绝对不齐,二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音,心率165次/分,首选的治疗是()

A.静脉注射呋塞米

B.静脉注射毛花苷丙

C.静脉注射硝普钠

D.静脉滴注氨力农

E.直流电同步电复律

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第3题
患者女性,29岁,已婚未育,因反复胸闷、气急8年,心悸、气短加重伴下肢浮肿1个月入院,诊断为“风湿性心脏瓣膜病。心功能Ⅳ级”体验:呼吸30次/分,半卧位,口唇青紫,心率120次/分,律齐,心脏扩大,心尖部可闻舒张期隆隆样杂音,两肺底湿罗音,肝肋下3cm,有压痛,双下肢水肿。入院后医生给予患者地高辛服用。请写出:(1)该患者主要的2个护理诊断。(2)地高辛中毒反应的表现。(3)作为护士如何对患者进行健康教育?
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第4题
下列不符合主诉要求的是A、反复咳嗽、咳痰、喘息20年,加重半个月B、活动后心慌气短2年,下肢水肿半个

下列不符合主诉要求的是

A、反复咳嗽、咳痰、喘息20年,加重半个月

B、活动后心慌气短2年,下肢水肿半个月

C、反复发作的右侧头痛

D、上腹部疼痛反复发作3年,2小时前呕血约200mL

E、尿急、尿频、尿痛2天

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第5题
病例,女性,28岁,已婚。劳力性心悸气短5年,加重伴间断发热2个月。查体发现皮肤散在出血点,脾大,心尖
区可闻及收缩期和舒张期杂音。该患者最大可能的疾病是:()

A.风湿病活动期;

B.风湿性心脏病;

C.流行性出血热;

D.肺部感染合并紫癜;

E.亚急性感染性心内膜炎。

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第6题
女性,44岁。八年来劳累后心慌气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重,心慌,
气喘,咯血,不能平卧急诊入院。查体:半卧位,慢性重病容。脉搏80次/分,血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg)。心向左侧扩大,心律完全不整,心率120次/分,心尖区舒张期雷鸣样杂音,主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下3cm,下肢轻度浮肿。诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,主动脉瓣狭窄及关闭不全,心房纤颤,心功能不全Ⅱ度。该病人在用强心药治疗的过程中,心率突然减为50次/分,此时应选用下述何种药物治疗?()。

A.异丙肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.肾上腺素

D.间羟胺

E.多巴胺

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第7题
患者,女性,79岁,“因反复胸闷气喘8年余,加重伴嗜睡一天”,拟“肺源性心脏病”入院。患者有“慢性阻塞
性肺病”20余年。入院时患者嗜睡,偶有咳嗽,咳少量白色粘痰,胸闷气喘明显,唇甲发绀,双下肢水肿,偶有心慌,心悸。血气分析示:PaO240mmHg,PaCO280mmHg。心电图示肺型P波。心脏彩超示右心肥厚。入院后予无创呼吸机辅助通气,并予多索茶碱,氨溴索、头孢静滴,呋塞米静推,记录24小时出入量。

(1)患者突然出现头昏,头痛,神志恍惚,四肢抽搐时,应警惕患者出现何种并发症?如何护理?

(2)患者入院第5天,血气分析示PaO266mmHg,PaCO240mmHg患者神志好转,动则稍感气喘,如何对患者做运动指导?

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第8题
患者女性,30岁。劳累后心慌气急10年,加剧半月,下肢浮肿3天入院。10年来因劳累或“感冒”致心慌、气

急反复发作,去年冬天时有下肢浮肿,半月前受凉后发烧,咳黄脓痰,且心慌气急加重,昼夜不能平卧,近1周每日口服“地高辛”半片。无药物过敏史,有慢性咽喉疼痛及游走性关节疼痛史。查体:T38℃,P100次/分,R22次/分,BP12/8KPa,半卧位,唇发绀,双侧扁桃体肿大、有少许脓点,颈静脉怒张,肝颈静脉返流征(+),两肺底湿性罗音,心律绝对不齐,心尖部闻及舒张期雷鸣样杂音及收缩期吹风样杂音,后者向左腋下。(病例分析)

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第9题
示例,青年女性,28岁。患者游走性四肢关节炎10余年,近1年来出现劳力性心慌气短,下肢浮肿。查体发现
面颊暗红,颈静脉怒张,心脏扩大,心尖部可闻及收缩期和舒张期杂音,肝肿大,下肢浮肿。本患者最大可能的诊断是什么?()

A.先天性心脏病;

B.风湿性心肌炎;

C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全;

D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全;

E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全。

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第10题
患者,男性,62岁。因咳嗽、喘息2日就诊。患者3年前发现心脏扩大,从事一般体力劳动可出现心慌气促。1周前安静时自觉胸闷气短、心悸,活动后加重,夜间入睡采取半卧位。 问题: 请写出该患者采取什么体位?为什么?
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第11题
患者,女,27岁。心慌气短8年,反复咯血2年。近2日咯血加重而就诊。查体:双颊紫红,口唇发绀,呼吸困难,双肺底散在湿啰音较多。脉搏一强一弱,心率126次/分,律齐。心尖区第一心音前有隆隆样杂音。颈静脉无怒张,肝未触及。腹无移动浊音。下肢不肿。94. 心尖区第一心音前隆隆样杂音提示()

A.主动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.心包炎

D.二尖瓣关闭不全

E.主动脉瓣狭窄

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