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[多选题]
为减少不良反应，下列药物在使用时应进行治疗药物监测的是（）。
A.苯妥英钠
B.地塞米松
C.氨茶碱
D.多巴胺
E.地高辛
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A.苯妥英钠
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A．本品对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜配制并迅速将输液瓶用黑纸或铝箔包裹避光。新配溶液为淡棕色，如变为暗棕色、橙色或蓝色，应弃去。溶液的保存与应用不应超过24小时。溶液内不宜加入其他药品
B．配置溶液只可静脉慢速点滴，切不可直接推注。最好使用微量输液泵，这样可以精确控制给药速度，从而减少不良反应发生率
C．对诊断的干扰用本品时血二氧化碳分压、PH值、碳酸氢盐浓度可能降低
D．药物有局部刺激性，谨防外渗，推荐自中心静脉给药
E．本品主要适用于高血压急诊，如：高血压危象，高血压脑病，恶性高血压
【药品名称】
通用名称：卡托普利片
商品名称：卡托普利片
【适应症/功能主治】1．____________；2．心力衰竭。
【规格型号】25mg*100s
【用法用量】1.____________：高血压，口服一次____________，每日2～3次，按需要1～2周内增至50mg，每日2～3次，疗效仍不满意时可加用其他降压药。2.____________：降压与治疗心力衰竭，____________0.3mg/kg，每日3次，必要时，每隔8～24小时增加0.3mg/kg，求得____________。
【不良反应】较常见的有：（1）皮疹。（2）心悸，____________，胸痛。（3）____________
。（4）味觉迟钝。
【禁忌】对本品或其他____________
过敏者禁用。
【注意事项】1、胃中食物可使本品吸收减少30%~40%，故宜在____________服药。2、本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高；可能增高血钾，与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。3、下列情况慎用本品：（1）____________如严重系统性红斑狼疮，此时白细胞或粒细胞减少的机会增多。（2）骨髓抑制。（3）____________
，可因血压降低而缺血加剧。（4）血钾过高。（5）主动脉瓣狭窄，此时可能使冠状动脉灌注减少。
【儿童用药】曾有报告本品在婴儿可引起血压过度与持久降低伴少尿与抽搐，故应用本品仅限于____________。
【老年患者用药】____________
对降压作用较敏感，应用本品须酌减剂量。
【孕妇及哺乳期妇女用药】1、本品能____________。2、本品可排入乳汁，其浓度约为母体血药浓度的1%，故授乳妇女应用必须权衡利弊。3、孕妇吸收ACEI可影响胎儿发育，甚至引起胎儿死亡，____________。
【药物相互作用】1．与____________同用使降压作用增强，但应避免引起严重低血压，故原用利尿药者宜停药或减量。本品开始用小剂量，逐渐调整剂量。2．与其他扩血管药同用可能致低血压，如拟合用，应从小剂量开始。3．与____________物如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起____________。
【药物过量】____________
，应立即停药，并扩容以纠正，在成人还可用血液透析清除。
【药理毒理】本品为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂，使____________不能转化为____________
，从而降低外周血管阻力，并通过抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。
【药代动力学】本品口服后吸收迅速，吸收率在75%以上。口服后15分钟起效，____________达血药峰浓度。持续。血循环中本品的25%~30%与蛋白结合。____________短于3小时，____________会产生药物潴留。降压作用为进行性，约数周达最大治疗作用。在肝内代谢为二硫化物等。本品经肾脏排泄，约40%~50%以原形排出，其余为代谢物，可在血液透析时被清除。本品不能通过血脑屏障。本品可通过乳汁分泌，可以通过胎盘。
A.内服散剂一般为细粉，以便儿童及老人服用，服用时不宜过急，单次服用剂量适量，服药后应大量饮水，以免药物粘在食管壁影响吸收
B.中药颗粒剂不宜用铁质或铝质冲服，以免影响疗效
C.片剂粉碎或联合其他药物外用是不正确的，不仅对治疗无益，且会增加药物的相互作用，危险性增加
D.长期服用含片，会抑制自身溶菌酶及抗体的产生，也有可能导致免疫功能低下，食欲减退等不良反应
E.服用胶囊剂作用的水一般是温度不超过40℃的温开水，水量在100ml左右较为适宜，避免由于胶囊药物质地轻，悬浮在会厌上部，引起呛咳
A.高危药物要单独存放，禁止与其它药物混合存放。标识清楚明显、醒目，使用时要严格执行双人查对
B.高危药物输注前护理人员在注射单及输液单上的药品名称前，用红笔标注高危药物并在输注时悬挂“防外渗”标志
C.高浓度的电解质溶液（10%KCL、10%NaCL），用于临床治疗时，严格按照说明书和医嘱要求使用，并密切观察患者用药后的反应
D.发现或怀疑药物不良反应及时填写《药品不良反应登记表》，立即告知值班医生实施抢救措施，在24小时内上报药剂科
B、复方苦参注射液是中药制剂，应按规定条件储存，使用前应对光检查，若出现浑浊、沉淀、变色或瓶身破损等情况，均不能使用。常温下保存，忌冷冻及高温
C、不宜加入其他药物混合使用。如需与其他药品联合使用时,应注意与本品用药时间的间隔，输液器应单独使用
D、配液时应在洁净条件下进行，输液室使用精密药液过滤器
E、严重心肾功能不全者慎用。孕妇忌用。对本品过敏或有严重不良反应病史者禁用
B、依那普利
C、硝苯地平
D、呋塞米
E、硝普钠
降压药物使用时应注意A、选择中等剂量
B、从中等剂量开始而后逐渐增加
C、从大剂量开始而后逐渐减少
D、初始阶段就将血压降至正常值
E、应进行控制性降压
为保障安全用药，减少药物不良反应发生的最基本安全措施之一是（）。
A．严格审查待上市新药
B．连续追踪已上市新药
C．合理使用药物
D．对有不良反应的药物进行销毁
E．拒绝有不良反应药物使用
A.采用最小有效剂量，以获得可能的疗效，而使不良反应降到最小
B.为有效防治靶器官损害，要求一天24小时血压稳定于目标范围内
C.为使降压效果增大，而不增加不良反应，用低剂量单药治疗疗效不够时，可采用两种或以上药物联合治疗
D.血压平稳控制1-2个月后，可根据需要逐步减少抗高血压药的品种和数量
A.对血压≥160/100mmHg的高危患者，或单药治疗未达标的高血压患者应进行联合降压治疗
B.两药联合时，降压作用机制应具有互补性，同时具有相加的降压作用，并可互相抵消或减轻不良反应
C.单片复方制剂(SPC)与随机组方的降压联合治疗相比，其优点是使用方便，可改善治疗的依从性及疗效，是联合治疗的新趋势
D.两药联合应用时应注意其相应组成成分的禁忌证或可能的不良反应
