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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

女性,54岁。风湿性心脏病20年。查体:胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤。该患者心脏瓣膜存在的问题是

A.主动脉瓣狭窄

B.肺动脉瓣狭窄

C.二尖瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣关闭不全

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第1题
男性,54岁,2年来劳累时感胸闷、 心悸,含硝酸甘油效果差。查体:血压 130/80mmHg(3/ 10.7

男性,54岁,2年来劳累时感胸闷、 心悸,含硝酸甘油效果差。查体:血压 130/80mmHg(3/ 10.7kPa)。心界大,IgE 正常,心率84次/分,律齐,心尖部可闻及S4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射 性杂音,双肺呼吸音清晰,腹(一)。超 声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚 1.5cm,左室后壁厚l.0cm,二尖瓣前叶在 收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄。 该病例诊断为

A.肥厚性心肌病梗阻型

B.肥厚性心肌病非梗阻型

C.冠状动脉粥样硬化性心脏病

D.风湿性心脏病

E.主动脉骑跨

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第2题
男,65岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年,气短10年,近3天来发热,咳黄痰,夜间不能平卧而入院。查体:BP160/90mmHg,唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,触诊语颤减弱,听诊呼吸音减弱,可闻及干、湿啰音,剑突下见心脏搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是()

A.冠状动脉硬化性心脏病

B.慢性肺源性心脏病

C.风湿性心脏病

D.原发性心肌病

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第3题
男,68岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年。气短10年,近3天来发热,咳黄痰.夜间不能平卧而入院。查体:BP160/90mmHg唇发绀。桶状胸,双肺叩诊呈过清音。触诊语颤减弱。听诊呼吸音减弱,可闻及干、湿啰音,P:亢进.剑突下见心脏搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是()

A.冠状动脉硬化性心脏病

B.慢性肺源性心脏病

C.风湿性心脏病

D.原发性心肌病

E.先天性心脏病

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第4题
示例,青年女性,28岁。患者游走性四肢关节炎10余年,近1年来出现劳力性心慌气短,下肢浮肿。查体发现
面颊暗红,颈静脉怒张,心脏扩大,心尖部可闻及收缩期和舒张期杂音,肝肿大,下肢浮肿。本患者最大可能的诊断是什么?()

A.先天性心脏病;

B.风湿性心肌炎;

C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全;

D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全;

E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全。

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第5题
示例,青年女性,25岁,已婚。婚后妊娠8个月,心慌气短月余。查体发现,皮肤黏膜无紫绀,颈静脉显露,心脏
扩大,心率115次/分,心尖部可闻及收缩期杂音。本患者最大可能的诊断是什么?()

A.风湿性心脏病;

B.先天性心脏病;

C.心肌炎;

D.特发性心肌病;

E.围产期心肌病。

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第6题
患者,女性,50岁。患有风湿性心脏病10余年。1周前感冒后心悸、气短加重。查体:二尖瓣面容,叩诊心界心腰部饱满,心尖部舒张期隆隆样杂音,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,有短绌脉。提示患者出现了()。

A.窦性心动过速

B.室上性心动过速

C.室性心动过速

D.心房颤动

E.心房扑动

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第7题
女性,30岁,近一个月反复发热,活动时心悸、气短,伴关节、肌肉酸痛,查体:轻度贫血貌,心界不大,听诊心率90次/min,心尖部3/6级收缩期吹风样杂音及收缩中期喀喇音。该患者最可能诊断是:()。

A.风湿性主动脉瓣关闭不全

B.急性心肌炎

C.感染性心内膜炎

D.先天性心脏病

E.急性心包炎

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第8题
病人,女性,45岁。因风湿性心脏病住院治疗。入院后查体心功能三级。在一次输液过程中,病人擅自将滴速调至80滴/min,输液进行20分钟以后,病人出现呼吸困难,咳嗽、咳粉红色泡沫痰。根据病人的临床表现,护士考虑病人出现了哪种输液反应()

A.急性肺水肿

B.静脉炎

C.空气栓塞

D.发热反应

E.过敏反应

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第9题
病例,女性,28岁,已婚。劳力性心悸气短5年,加重伴间断发热2个月。查体发现皮肤散在出血点,脾大,心尖
区可闻及收缩期和舒张期杂音。该患者最大可能的疾病是:()

A.风湿病活动期;

B.风湿性心脏病;

C.流行性出血热;

D.肺部感染合并紫癜;

E.亚急性感染性心内膜炎。

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第10题
示例,青年女性,16岁。活动后心慌,气短,胸闷两周。患者1月前受凉感冒发烧1周,近2周来自觉稍事活动即
感心慌气短,胸闷不适,夜间需高枕卧位。查体发现,T37.2℃,P120次/分,R26次/分,BP98/62mmHg;面色苍白,口唇无紫绀,颈静脉无怒张,两肺底散在少量湿罗音,心界扩大,心率120次/分,律齐,心音低钝,可闻及第3心音并形成奔马律,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。本患者最大可能的诊断是什么?()

A.急性风湿热;

B.风湿性心脏病;

C.急性心肌炎;

D.迁延性肺炎;

E.特发性扩张性心肌病。

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