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[主观题]

男性,54岁,2年来劳累时感胸闷、 心悸,含硝酸甘油效果差。查体:血压 130/80mmHg(3/ 10.7

男性,54岁,2年来劳累时感胸闷、 心悸,含硝酸甘油效果差。查体:血压 130/80mmHg(3/ 10.7kPa)。心界大,IgE 正常,心率84次/分,律齐,心尖部可闻及S4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射 性杂音,双肺呼吸音清晰,腹(一)。超 声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚 1.5cm,左室后壁厚l.0cm,二尖瓣前叶在 收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄。 该病例诊断为

A.肥厚性心肌病梗阻型

B.肥厚性心肌病非梗阻型

C.冠状动脉粥样硬化性心脏病

D.风湿性心脏病

E.主动脉骑跨

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第1题
男性,54岁,2年来劳累时感胸闷、心悸,含硝酸甘油效果差。查体:血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率84次/分,律齐,心尖部可闻及S4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,双肺呼吸音清晰,腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄。该患者不宜使用的药物是()

A.倍他乐克

B.阿司匹林,防治栓塞

C.合心爽

D.硝酸盐类药物,如消心痛

E.低分子肝素预防栓塞

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第2题
男性,45岁,2年来劳累时胸闷,心悸,含硝酸甘油效果差。查体,血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率80次/分钟,律整,心尖部可闻及S4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,肺清,腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄该病例可能的病因是()

A.病毒感染

B.自身免疫障碍

C.营养不良因素

D.常染色体显性遗传病

E.寄生虫感染

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第3题
患者,男性,74 岁,近半年来,常于劳累后感胸闷、憋气,休息后缓解。 昨日夜间睡眠中突然感憋气、胸闷,伴咳嗽,咳少量白色泡沫样痰,急诊入院诊 为"慢性心力衰竭",该患者胸片检查反映其慢性肺淤血的特征性表现是()

A.肺门血管影增强

B.KerleyB 线

C.KerleyA 线

D.肺门蝴蝶状阴影

E.KerleyC 线

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第4题
男性,68岁,近3年来劳累时出现心慌、气短,时有夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,尿少,水肿。一直服用呋塞米
与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,纳差。查体: 血压l30/80mmHg(3/ 10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收 缩期吹风样杂音,心率66次/分,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未扪及,双下肢凹陷性水肿。该病例的诊断是

A.老年退行性心脏瓣膜病

B.风湿性心脏病

C.灌注动脉粥样硬化性心脏病

D.扩张型心肌病

E.限制型心肌病

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第5题
男性,60岁,2年来劳累后心悸,气短,并常出现夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,吐泡沫样痰。查体:心律整,120次/分,双肺哮鸣音及肺底湿性啰音,诊断应首先考虑为()

A.过敏性哮喘

B.感染性哮喘

C.心源性哮喘

D.慢性喘息型支气管炎

E.自发性气胸

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第6题
患者,男性,70岁,反复咳嗽、咳痰十年余,近3年来劳累后心悸、气促。入院时口唇发绀明显,呼吸困难,双肺布满哮鸣音,该患者应取()

A.仰卧位

B.侧卧位

C.头高足低位

D.端坐位

E.膝胸位

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第7题
患者女性,67岁,10年来反复劳累或受凉后出现胸闷、心悸、气急,休息后缓解。曾多次在当地医院诊治,
诊断为“风湿性心瓣膜病,二尖瓣狭窄伴关闭不全”,长期服用开博通、双克、消心痛等药物,平素常感冒、咽痛,两天前受凉后胸闷气急加重,夜间不能平卧,双下肢水肿、咳嗽、咳白色泡沫痰,查体:两肺底湿罗音。试问: (1)该病人心功能几级?护理评估应该注意哪些要点? (2)主要护理诊断有哪几个? (3)该病急性发作的常见诱因有哪些?

答:

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第8题
患者,男性,48岁,自诉3个月无明显诱因出现进食时吞咽梗阻感,MR提示:食管中段病变,血常规示:RBC:1.38×1012/LHB:53g/L,输悬浮红细胞2单位,输血30ml左右,患者发生畏冷寒战、高热、心悸、胸闷、腰背疼痛、呼吸困难、心率加快,血压下降,继之出现酱油色尿,患者发生了什么输血反应()

A.急性溶血反应

B.过敏反应

C.发热反应

D.细菌污染输血反应

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第9题
患者,女,25岁,已婚。近半年来常感小腹部隐痛,拒按,痛连腰骶,劳累时加重。带下量多,色黄,质黏稠,胸闷纳呆,口干便秘,小便黄赤,舌体胖大,色红,苔黄腻,脉滑数。治疗应首选的方剂是()

A.膈下逐瘀汤

B.少腹逐瘀汤

C.银甲丸

D.理冲汤

E.止带方

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第10题
患儿女,12岁,3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸,间有四肢关节疼痛,近2天胸闷、气促加剧。查体:面色苍白,咽红,扁桃体I度肿大,心率130次/分,心音低钝,心尖区可闻及2/6级收缩期杂音,双下肢轻度水肿。WBC12×109/L,N0.88,L0.12,Hb95g/L.目前最恰当的治疗方案是()

A.阿司匹林,疗程4~8周

B.阿司匹林,疗程8~12周

C.泼尼松,疗程4~8周

D.泼尼松,疗程8~12周

E.阿司匹林+泼尼松,疗程8~12周

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