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[主观题]

患者老年男性,有间断性胁痛15年,伴有腹胀纳差等症,近1年来胁痛发作较频繁,并逐渐出现腹大坚满,按

之不陷而硬,青筋暴露,胁腹刺痛拒按,胸臂部可见数个红点赤缕,面色晦暗,唇紫,肌肤甲错,舌质紫暗有瘀班,脉细涩。本病中医应诊断为A、胁痛

B、胸痹

C、积聚

D、臌胀

E、痞满

辨证属何型A、气滞血瘀

B、肝脾血瘀

C、痰瘀交阻

D、阴虚络瘀

E、阳虚瘀滞

其治法为A、理气化瘀,利水除胀

B、滋养肝肾,凉血化瘀

C、活血化瘀,消痰行水

D、活血化瘀,行气利水

E、温肾助阳,化瘀利水

处方宜选A、调营饮

B、实脾饮

C、一贯煎

D、膈下逐瘀汤

E、血府逐瘀汤

若水胀满过甚可选A、中满分消丸

B、舟车丸

C、十枣汤

D、五皮散

E、疏凿饮子

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第1题
患者,男,65岁。患慢性肝炎10余年。近1个月来出现腹大,按之不坚,胁下胀满疼痛,纳食减少,食后作胀,嗳
气不爽,小便短少,检查示:周身皮肤发黄,腹胀大,胁下可及癥块,双下肢轻微浮肿,苔白腻,脉弦。其中医诊断是A、水肿

B、胁痛

C、黄疸

D、积聚

E、鼓胀

其中医证型是A、寒湿困脾证

B、气滞湿阻证

C、湿热蕴脾证

D、肝脾血瘀证

E、脾肾阳虚证

治疗应首选的方剂是A、调营饮

B、五苓散

C、柴胡疏肝散

D、实脾饮

E、中满分消丸

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第2题
患者,男性,既往黄疸病史10余年,时轻时重,近半年来因过度劳累,逐渐出现腹大胀满,形如蛙腹,撑胀朝
轻暮重,面色苍黄,纳呆便溏,日行2~3次,畏寒肢冷,下肢浮肿较甚,小便不利,舌淡胖边有齿痕,苔厚腻水滑,脉沉细无力。本病中医应诊断为A、黄疸

B、臌胀

C、痞满

D、泄泻

E、水肿

辨证属何型A、脾肾阳虚

B、寒湿困脾

C、阳虚水泛

D、水饮内停

E、气滞湿阻

其治法为A、温阳散寒,化湿醒脾

B、疏肝理气,除湿散满

C、温肾助阳,化湿行水

D、温补脾肾,行气利水

E、温化水饮,理气除胀

处方宜选A、肾气丸

B、济生肾气丸

C、五皮饮

D、真武汤

E、苓桂术甘汤

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第3题
患者,男,39 岁。1 年前医师诊断患有风湿痹痛, 症见身目俱黄,黄色鲜明,发热口渴,口干而苦, 恶心欲吐,腹满胁痛,大便秘结,小便短黄,舌红, 苔黄腻,脉弦数。宜选用的药物是活血祛瘀,利尿消肿,治水瘀互阻之水肿的药物是()

A.牛膝

B.桃仁

C.干漆

D.益母草

E.月季花

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第4题
患者中年男性,嗜食肥甘之品,饮酒后出现胁肋胀痛难忍,以手压之更甚,伴有恶心纳呆,口干口苦,大便不
爽,小便短少色黄,舌红苔黄厚腻,脉弦滑有力。本病属中医何病范畴A、郁证

B、胁痛

C、胆胀

D、胸痹

E、痞满

辨证属哪一证型A、脾胃气滞

B、肝气郁结

C、气滞血瘀

D、痰湿中阻

E、气滞痰阻

宜选用A、四逆散

B、逍遥散

C、金铃子散

D、柴胡疏肝散

E、半夏厚朴汤

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第5题
冯×,男,34岁,胁痛反复发作3年余,当年患肝炎,经治疗后基本痊愈,但在工作劳累、气候异常、情志失宁的情况下,胁痛时有发作,近3年来,发作较频,皮肤干燥面色黎黑,形体瘦弱,纳谷不香,口干苦,大便干,潮热盗汗,五心烦热,腰酸乏力,舌红少苔、脉细弦而数。应为()

A.肝气郁结:用柴胡舒肝散

B.瘀血停着:用旋复花汤加减

C.肝胆湿热:用龙胆泻肝汤

D.肝阴不足:用一贯煎

E.肝血不足:用补血方

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第6题
病例摘要:韩某,男,34岁,已婚,工人。2013年2月17日初诊。患者1日前饮酒后出现胃脘疼痛,脘痞腹胀。现
症:胃脘疼痛,痛势急迫,脘闷灼热,口干口苦,口渴而不欲饮,纳呆恶心,小便色黄,大便不畅,舌红,苔黄腻,脉滑数。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与胁痛相鉴别。

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第7题
病例摘要:姜某,男,46岁,已婚,工人。2015年6月11日初诊。患者1周前曾出差外地,3天前突发高热,次日出
现皮肤,目睛发黄。现症:身目俱黄,黄色如金,皮肤瘙痒,高热口渴,胁痛腹满,烦躁抽搐,齿衄,皮肤瘀斑,舌质红绛,苔燥,脉弦滑数。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与萎黄相鉴别。

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第8题
56岁男性,反复中上腹闷痛20余年,餐后明显,曾行X线胃肠钡透发现“胃窦部龛影”,服用雷尼替丁可缓解,近1年来疼痛发作频繁,无规律,经常有排黑便,服用雷尼替丁效果不明显。查体:贫血、消瘦外观,中上腹部压痛。粪隐血阳性。该患者的治疗措施是()

A.氢氧化铝凝胶

B.法莫替丁

C.奥美啦唑

D.米索前列腺醇

E.手术治疗

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第9题
患者,男,45岁,患慢性肝炎十余年,近1周来出现腹胀大,按之不坚,胁下胀满疼痛,纳食减少,食后作胀,嗳气不爽,小便短少,苔自腻,脉弦,治疗应首选()

A.柴胡疏肝散合胃苓汤

B.五苓散

C.实脾饮

D.调营饮

E.中满分消丸

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第10题
男性,68岁,近3年来劳累时出现心慌、气短,时有夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,尿少,水肿。一直服用呋塞米
与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,纳差。查体: 血压l30/80mmHg(3/ 10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收 缩期吹风样杂音,心率66次/分,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未扪及,双下肢凹陷性水肿。该病例的诊断是

A.老年退行性心脏瓣膜病

B.风湿性心脏病

C.灌注动脉粥样硬化性心脏病

D.扩张型心肌病

E.限制型心肌病

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