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[单选题]

56岁男性,反复中上腹闷痛20余年,餐后明显,曾行X线胃肠钡透发现“胃窦部龛影”,服用雷尼替丁可缓解,近1年来疼痛发作频繁,无规律,经常有排黑便,服用雷尼替丁效果不明显。查体:贫血、消瘦外观,中上腹部压痛。粪隐血阳性。该患者的治疗措施是()

A.氢氧化铝凝胶

B.法莫替丁

C.奥美啦唑

D.米索前列腺醇

E.手术治疗

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E、手术治疗

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第1题
女,47岁,反复中上腹闷痛不适9年,餐后明显,无返酸、消瘦。体检:左锁骨上浅表淋巴结不大,中上腹部轻压痛。Hb115g/L,大便潜血试验阴性。如果幽门螺杆菌阳性,选择哪种治疗方案更合适:()。

A.质子泵抑制剂为中心的含克拉霉素三联,疗程7天

B.质子泵抑制剂为中心的含克拉霉素三联,疗程4周

C.铋剂为中心的含克拉霉素三联,疗程7天

D.铋剂为中心的含克啦霉素三联,疗程4周

E.克拉霉素+阿莫西林,疗程2周

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第2题

男性,56岁,行胃大部毕Ⅱ式术后1个月,常于进食20~30分钟后出现上腹饱胀、恶心、心悸、头晕、乏力,应首先考虑给予()。

A.胃肠减压

B.调节饮食及餐后平卧 20~30 分钟

C.镇静剂

D.禁食、输液

E.以流质饮食为主

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第3题
吴××,男,50岁,因“反复上腹部疼痛10余年,加重3天”于近日入院。患者近十余年来每当冬季便出现上腹
部疼痛,呈隐痛或烧灼样疼痛,餐后1小时明显,1~2小时后可稍微缓解,无夜间痛及饥饿痛,无它处放射,伴嗳气、反酸及上腹饱胀,曾服用法莫替丁可以缓解,未做任何辅助检查及正规治疗。3天前上腹疼痛加重,性质同前,遂来我院就诊。

体格检查:T36.2℃,P88次/分,BP120/70mmHg,无贫血貌,心、肺无异常,腹平、软、剑突下偏左压痛,无反跳痛,肝、脾触诊未触及病理性包块,移动性浊音阴性,肠鸣音5次/分。

问:本病例临床症状有何特点?最可能的诊断是什么?

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第4题
患者男,45岁。反复中上腹疼痛3年余。疼痛呈烧灼感。在餐后3~4小时出现,进餐后缓解。护士提供的饮食指导,不正确的是()

A.疼痛时进食碱性

B.戒酒

C.避免暴饮暴食

D.少量多餐

E.适当进食零食

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第5题
女,40岁。因晨起餐后突感中上腹隐痛不适、腹胀,午后反复呕血3次(量约250ml)而入院。体检:上腹有轻压
痛,入院后排黑粪1次约70g。患者既往有嗜烟酒史,饮食以清淡为主,1周前因感冒服用阿司匹林药物多次,剂量不详,初步诊断为"急性胃炎"。该患者经对症治疗,症状缓解出院。出院后,患者反复出现食欲缺乏、厌食、呕吐、腹泻等消化不良现象,时感上腹闷胀或疼痛,呈贫血貌而再次入院治疗,体查:舌苔黄白色厚腻、上腹有轻压痛,胃酸分泌稍低于正常范围,血清胃泌素结果正常,再次诊断为"慢性胃窦胃炎",与该病有关的细菌是A、葡萄球菌

B、痢疾杆菌

C、幽门螺杆菌

D、肺炎球菌

E、大肠埃希菌

为明确诊断,需进一步进行的检查是A、胃肠功能的检查

B、X线钡剂检查

C、纤维胃镜检查

D、脱落细胞检查

E、血清胃泌素测定

急性胃炎发生上消化道出血的主要原因是A、饱餐

B、服用阿司匹林

C、吸烟

D、饮酒

E、饮食不当

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第6题
女,56岁,反复右中上胀痛6年,进食油腻食物后多发,有时有夜间痛,无反酸、嗳气。体检:肥胖外观,腹部体检无阳性体征。胃镜提示:慢性萎缩性胃炎,幽门螺杆菌阳性。有胃癌家族史。如果排除胃外疾病,下一步可能的处理手段是:()。

A.质子泵抑制剂

B.使用促动力药物

C.中医中药治疗

D.根除幽门螺杆菌治疗

E.手术治疗

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第7题
患者男,45岁。反复中上腹疼痛3年余,疼痛呈烧灼感,在餐后3~4h内出现,进餐后缓解。护士提供的饮食指导,不正确的是()

A、疼痛时进食碱性食物

B、戒酒

C、避免暴饮暴食

D、少量多餐

E、适当进食零食

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第8题
孙先生,49z岁,餐后1小时,被车撞伤中上腹部,上腹部剧烈疼痛呈持续性刀割样,短时间内腹痛逐渐扩至全腹,左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张,X线检查示膈下有游离气体。该病人目前最主要的护理诊断/问题为()

A.体液不足

B.焦虑

C.体液过多

D.急性疼痛

E.躯体移动障碍

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第9题
女性,55岁,反复右上腹部闷痛6年,进食油腻后诱发,1天前饮食不当后再发右上腹持续痛,体温38.5℃,巩
膜无黄染,莫菲征(),为确诊应查

A.立位腹平片

B.血清淀粉酶

C.B超

D.心电图

E.肝功能

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第10题
溃瘍性结肠炎腹痛的特点是()。

A.腹痛多为左下腹或下腹阵痛,有疼痛一便意一便后缓解的规律

B.腹痛多为右下腹隐痛或钝痛,进食可诱发腹痛伴便意,排便后缓解

C.腹痛部位不定,以左下腹或下腹多见,排便或排气后缓解,睡眠中痛醒者极少

D.腹痛多位于中上腹,在两餐之间发生,持续+减至下餐后缓解

E.腹痛多位于脐周、下腹,为持续性隐痛或钝痛

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