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[多选题]
某病人行气管插管后6小时，因导管固定不当导致导管脱出8cm，此时护士正确的处理是（）
A.立即通知医生处理
B.充分吸痰，清除口鼻腔及气囊上滞留物，保持呼吸道通畅
C.立即松开气囊拔出气管导管，给予简易呼吸器辅助通气，同时通知医生
D.将气管导管重新插回原深度，妥善固定
E.使患者头部后仰，立即吸氧
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A.立即通知医生处理
B.充分吸痰，清除口鼻腔及气囊上滞留物，保持呼吸道通畅
C.立即松开气囊拔出气管导管，给予简易呼吸器辅助通气，同时通知医生
D.将气管导管重新插回原深度，妥善固定
E.使患者头部后仰，立即吸氧
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患者，男性，51岁。颅脑外伤致呼吸抑制，给予气管插管机械通气，护理措施不正确的是
A、患者头部稍后仰，头部位置每1～2小时转动变换一次
B、妥善固定导管，标明导管插入深度
C、选择比导管略粗的牙垫
D、气管套囊每隔4～6小时放气3～5分钟
E、若呼吸道阻力大或导管过细、无效腔气量大，不可将留在口腔外的过长导管剪掉
A.了解患者病情、意识状态，对清醒患者进行解释，取得配合
B.操作前后均应检查插管深度
C.必要时应两人操作，一人固定气管导管，另一人进行口腔护理
D.一人操作，一边冲洗一边吸引，无需特意固定
A.对于躁动患者给予适当约束
B.操作前，只检查气管导管外露长度，避免气管导管的移位
C.操作前测量气囊的压力，使其在25-30cmH2O之间
D.调整呼吸机管路的长度和外露，保持头颈部和气管导管活动的一致性
A.病人头部稍后仰，每1-2小时变换一次位置
B.选择比导管略粗的牙垫固定
C.为防止导管脱出，不能做口腔护理
D.必要时可将口腔外的过长导管剪掉
E.每班监测气囊压力
A.重新气管插管
B.消毒后直接置入气管导管
C.重新气管插管，常规消毒，找到气管造口，置入气管导管
D.凡士林堵塞气管造口
E.无创机械通气
A.立即行气道、口咽部分泌物吸引，气囊放气
B.调整气管插管末端至门齿(22±2)cm
C.调整气管插管末端至门齿(24±2)cm
D.调整气管插管位置后，气囊充气至25-30cmH2o
E.导管重新调整位置后，需听诊双肺呼吸音对称，必要时行胸片确认
A.导管脱出后，应立即通知医生，判断插管远端是否在声门以下
B.导管脱出后，应立即将导管回置，保持呼吸道通畅，同时通知医生
C.导管脱出在声门以下者，应放至原门齿的刻度
D.导管远端已经脱出声门以上，则立即拔除导管,给予吸氧或简易呼吸器辅助通气，必要时协助医生重新置管
A.插管后让助手按压患者胸部，操作者用耳朵或者面部感觉有无气流
B.插管后连接呼吸气囊并挤压气囊观察患者胸廓有无起伏或者用听诊器听诊双肺有无呼吸音
C.插管后连接呼吸气囊并挤压气囊观察气管插管导管内有无雾气
D.监测呼末二氧化碳
E.胸部X线或者CT检查
