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[单选题]

患者,男,46岁,肝硬化8年,发热1周,神志不清2小时。体检:慢性肝病面容,颈软,球结膜水肿,双肺少许湿性啰音,心律齐,腹膨隆,移动性浊音(),双下肢水肿。病理征(±)。下列说法哪项不正确:

A.加强抗感染治疗

B. 要尽早排除神经系统疾病

C. 急查血氨和肝肾功能、血糖、血气分析

D. 必要时行头部CT检查

E. 使用大剂量利尿剂

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第1题
患者男,46岁。4年前诊断为肝硬化,近1周症状加重,出现大量腹水。对患者腹水治疗中不宜采用的是()

A.输注白蛋白

B.饮食中限制盐的摄人

C.应用利尿药

D.反复大量放腹水

E.进水量每天限制在1000ml左右

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第2题
患者,男,46岁,右季肋部不适、食欲下降2年,腹胀、下肢水肿1个月,近4天来腹痛、发热、腹胀加重。查体:脾肋下2.0cm,移动性浊音(+),Hb 72g/L,ALB 26g/L,腹水淡黄色,比重1.017,蛋白25g/L,细胞总数600×106/L,白细胞560×106/L,中性0.80。最可能的诊断是()

A.肝硬化合并结核性腹膜炎

B.肝硬化合并自发性腹膜炎

C.肝硬化门静脉血栓形成

D.肝硬化合并原发性肝癌

E.肝肾综合征

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第3题
男性,46岁。肝硬化患者1周前曾有上消化道出血,近3天来,烦躁不安,昼夜颠倒。不宜应用的药物是

A.安定

B.水合氯醛

C.异丙嗪

D.氯苯那敏

E.去氯羟嗪

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第4题
患者,男性,46岁。患乙型肝炎10年,现出现持续性肝区疼痛,消瘦,发热,食欲不振,乏力,营养不良。应首先
考虑

A、慢性迁延性肝炎

B、肝癌

C、肝硬化

D、肝脓肿

E、肝血管瘤

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第5题
患者男性,46岁。乙型肝炎20年,现出现持续性肝区疼痛,消瘦、发热、食欲不振、乏力、营养不良
。则应考虑()。

A.慢性迁延性肝炎

B.肝癌

C.肝硬化

D.肝脓肿

E.肝血管瘤

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第6题
患者,女性,46岁,3年前出现皮肤瘙痒和黄疸,诊断为原发性胆汁性肝硬化。近1周黄疸加重,出现大量腹水,护理措施不正确的是()。

A.按医嘱给予利尿药

B.指导病人半卧位,以减轻呼吸困难

C.定期测量腹围

D.进水量限制在1000ml/d左右,准确记录每日出入液量

E.低盐饮食,限制每日食盐5g

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第7题
患者,女性,46岁。3年前出现皮肤瘙痒和黄疸,诊断为原发性胆汁性肝硬化,近1周黄疸加深,出现大量腹水
。在护理中不正确的是

A、按医嘱给予利尿剂

B、低盐饮食,限制每日食盐5g

C、定期测量腹围

D、进水量限制在1000ml/d左右,准确记录每日出入量

E、指导患者取半卧位以减轻呼吸困难

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第8题
患者,男,47岁。肝硬化8年,查体有中等量腹水。如应用利尿剂,首选的是()

A.甘露醇

B.螺内酯(安体舒通)

C.乙酰唑胺

D.氢氯噻嗪(双氢克尿塞)

E.速尿

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第9题
患者男,46岁。患肝硬化5年。近6小时呕血2次,每次量约300ml。入院查体:BP 80/50mmHg,心率150次/分,巩膜黄染,腹部移动性浊音(+).针对上述患者,应采取的最重要措施是()

A.严密观察病情变化

B.补充血容量

C.心理护理

D.清除胃内积血

E.气囊管压迫止血

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第10题
患者,男,65岁,慢性乙型肝炎、肝硬化病史8年。近2个月右上腹隐痛,明显乏力,无发热和呕吐,体检肝右肋下2cm。最可能的诊断是()

A.慢性胆囊炎

B.原发性肝癌

C.活动性肝炎

D.胆石症

E.消化性溃疡

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