病例,女性,28岁,已婚。劳力性心悸气短5年,加重伴间断发热2个月。查体发现皮肤散在出血点,脾大,心尖
A.风湿病活动期;
B.风湿性心脏病;
C.流行性出血热;
D.肺部感染合并紫癜;
E.亚急性感染性心内膜炎。
A.风湿病活动期;
B.风湿性心脏病;
C.流行性出血热;
D.肺部感染合并紫癜;
E.亚急性感染性心内膜炎。
病历摘要:患者,女性,24岁,学生,主因"牙龈出血、月经量增多2个月,加重5天"来诊。
患者2个月前晨起刷牙时发现牙龈出血,月经来潮时月经量增多、经期延长,未予特殊注意。1周前患者发热、咽痛,口服"感冒冲剂"后好转。5天前患者牙龈出血量及月经量较前明显加重,伴鼻衄及双下肢散在出血点。起病以来患者无面色苍白、皮疹及关节痛,体力活动正常,大、小便正常。既往:体健,月经规律。
查体:T36.5℃,P80次/分,R20次/分,BP120/70mmHg;无贫血貌、黄疸,口腔黏膜可见血疱,双下肢可见针尖大小出血点,浅表淋巴结未触及肿大,甲状腺未触及,心、肺、腹部查体未见异常,肝脾肋下未触及,双下肢不肿。
实验室检查:血常规:WBC4.8×10/L,N75%,Hb125g/L,PLT14×10/L。
A.慢性支气管炎(慢支)
B.慢支+肺气肿
C.慢支+肺气肿+肺心病
D.慢支+肺气肿+冠心病
A.风湿活动
B.肺内感染
C.亚急性细菌性心内膜炎
D.肾盂肾炎
E.流行性出血热
A.风湿性心脏病
B.扩张性心肌病
C.心包积液
D.缩窄性心包炎
E.二尖瓣狭窄
A.涂片发现结核杆菌
B.颅内压增高
C.糖升高
D.细菌培养阳性
E.中性粒细胞增多
A.骨髓穿刺
B.组化染色
C.染色体
D.免疫分型
E.血小板抗体
A.血常规
B.骨髓穿刺
C.痰培养
D.胸部X线检查
E.胸部B超
A.风湿性心内膜炎
B.急性细菌性心内膜炎
C.赘疣性血栓性心内膜炎
D.亚急性细菌性心内膜炎
A.间断口服抗生素预防肺部感染
B.重视营养的摄入,改善全身营养状况,提高机体抵抗力
C.伴右心衰竭出现水肿时,应在受压部位垫气圈,定时更换体位
D.气候骤变时注意预防感冒,避免慢性阻塞性肺病(COPD)加重的诱因
E.应长期持续低流量吸氧,改善缺氧,延长生存时间
F.尽一切努力劝患者戒烟