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[主观题]

肝硬化患者突然出现剧烈腹痛,发热,腹腔积液迅速增加,脾大,考虑的并发症是A.消化道出血B

肝硬化患者突然出现剧烈腹痛,发热,腹腔积液迅速增加,脾大,考虑的并发症是

A.消化道出血

B.自发性腹膜炎

C.门静脉血栓形成

D.肝肾综合征

E.肝肺综合征

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第1题
男性,51岁。间歇性呕血、黑便2年。无发热,无黄染。肝炎后肝硬化病史6年。查体:一般情况尚可。腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。腹部CT检查:肝硬化,脾大。上消化道X线造影:重度食管静脉曲张。肝功能检查:胆红素正常,白蛋白36g/L。入院后行门奇断流术+脾切除术。术后5天拔除胃管后患者出现发热,体温38~39℃,腹腔引流出深色污浊的液体约200ml,伴轻度上腹疼痛。查体:上腹压痛,无明显反跳痛和肌紧张,伤口未见异常。根据患者情况,首先应考虑的是()

A.胃穿孔、胃瘘

B.腹腔感染

C.肺部感染

D.伤口感染

E.脾热

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第2题
肝硬化腹腔积液患者,近日发热,腹痛,腹腔积液量增加,腹腔积液常规:利凡他试验(),比重1.019,蛋白25g/L,细胞数600×106/L,多形核细胞80%,最可能并发下列哪种疾病()。

A.肝肾综合征

B.结核性腹膜炎

C.原发性肝癌

D.自发性腹膜炎

E.癌性腹膜炎

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第3题
男,43岁。间断呕血、黑便2年入院,无发热,无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检:一般情况佳,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。入院检查CT报告:肝硬化,脾大。上消化道造影:重度食管静脉曲张。肝功能:胆红素正常,白蛋白36g/L,入院后行门奇断流术+脾切除术,术后5天拔除胃管后患者出现发热,体温38~39℃,腹腔引流出深色污浊的液体约200ml,伴轻度上腹疼痛。查体:上腹压痛,无明显反跳痛和肌紧张,伤口未见异常。患者可能诊断为()

A.胃穿孔、胃瘘

B.腹腔感染

C.肺部感染

D.伤口感染

E.脾热

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第4题
肝硬化患者出现血性腹水,但无腹痛及发热,应首先考虑的并发症是A、腹膜炎B、肝肾综合征C、原发性肝癌

肝硬化患者出现血性腹水,但无腹痛及发热,应首先考虑的并发症是

A、腹膜炎

B、肝肾综合征

C、原发性肝癌

D、门静脉血栓形成

E、结核性腹膜炎

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第5题
肝硬化患者出现全血细胞减少,最主要的原因是()A、营养吸收障碍B、上消化道出血C、脾功能亢进D、

肝硬化患者出现全血细胞减少,最主要的原因是()

A、营养吸收障碍

B、上消化道出血

C、脾功能亢进

D、血容量增加

E、肝肾综合征

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第6题
对于门脉高压症,哪项叙述是错误的()

A.脾功能亢进时都有血细胞减少,以白细胞和血小板改变明显

B.脾大,脾功能亢进,消化道出血和腹腔积液是主要临床表现

C.外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血

D.分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流

E.腹腔一静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液

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第7题
对于门脉高压症,哪项叙述是错误的A.脾功能亢进时都有血细胞减少,以白细胞和血小板改变明显B.脾大

对于门脉高压症,哪项叙述是错误的

A.脾功能亢进时都有血细胞减少,以白细胞和血小板改变明显

B.脾大,脾功能亢进,消化道出血和腹腔积液是主要临床表现

C.外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血

D.分流手术主要是阻断门一奇静脉间的反常血流

E.腹腔一静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液

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第8题
患者,女性,45岁。肝炎病史13年。2年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙龈出血和鼻出血。1天前,劳累后
突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:Bp85/45mmHg,P110次/分,神志淡漠。该患者当前最可能的诊断是A、乙肝合并出血

B、肝炎后肝硬化并发上消化道出血

C、肝炎后肝硬化并发下消化道出血

D、肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变

E、肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

为明确诊断应采取的检查是A、钡餐透视

B、血管造影

C、胃镜

D、上腹部超声

E、上腹部增强CT

在积极治疗患者的同时,还应该采取的措施是A、预防感染

B、预防高热

C、控制出血,预防肝性脑病

D、预防肾脏衰竭

E、预防出血量进一步增大

如果患者反复大量出血,则考虑手术治疗,手术适应证的叙述不正确的是A、无腹水

B、无黄疸

C、无并发症

D、APTT时间不超过正常值10秒

E、急诊手术效果较好

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第9题
肝硬化腹腔积液患者,近1周发热,腹胀,稍有呼吸困难,腹腔积液较前增长,心率96次/分,最大可能诊断是()

A.脾周围炎

B.肝功明显活动

C.自发性腹膜炎

D.合并心力衰竭

E.肝癌破裂

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第10题
肝硬化病人,近2天发热38℃,伴腹痛,腹泻,腹胀,查体,肝肋下未及,脾界大,肋下触3cm,腹腔积液征(+),下腹部有压痛及反跳痛,首先应做何项检查()

A.肝功化验

B.血常规,腹腔积液常规

C.凝血酶原时间

D.便培养

E.血常规,便常规

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