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ERCP术后,24小时内患者出现腹痛,腹膜刺激征明显,最可能出现术后哪种并发症()
A.穿孔
B.出血
C.感染
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A、穿孔
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A.穿孔
B.出血
C.感染
A、穿孔
A.术后观察腹痛情况,有无腹膜刺激征,血尿淀粉酶是否升高
B.患者应禁饮禁食、卧床休息、胃肠减压
C.应用生长抑素及广谱抗生素等
D.定期复查血尿淀粉酶
A.十二指肠乳头包块活检术
B.内镜逆行姨胆管造影(ERCP)
C.腹腔镜下胰十二指肠切除术
D.剖腹探查止血术
E.超声引导下经皮腹膜后积液穿刺引流术
B、ERCP
C、B超
D、经皮肝穿刺胆管造影
E、CT
此时下列护理措施中正确的是A、少量清淡流质
B、热敷
C、理疗
D、镇静镇痛
E、应用抗生素
此时病情观察的重点是A、4小时出入液量
B、黄疸的变化
C、呕吐情况
D、腹部症状和体征
E、血象变化
患者就诊6小时后出现高热,体温39.5℃,腹痛加重为持续性剧痛,并出现神志淡漠,呼吸急促,全身发绀,血压80/50mmHg,此时最可能的原因是A、继发急性梗阻性化脓性胆管炎
B、胆囊穿孔继发腹膜炎
C、并发急性重症胰腺炎
D、并发败血症
E、MODS
入院后患者B超检查提示:胆囊结石、胆总管结石,遂决定行手术治疗,此时应采取的手术方式是A、胆囊切除并胆总管切开引流
B、胆囊切除并胆总管切开取石引流
C、胆囊切除并胆总管切开取石,Oddi括约肌成形
D、胆囊切除并PTCD引流
E、胆囊切除并胆总管十二指肠吻合
患者手术治疗后放置T形引流管一根,其目的主要是A、引流渗血、渗液
B、预防感染
C、观察胆总管压力
D、引流胆汁
E、确保胆汁合成
患者术后第8天24小时T管引流量为200ml,颜色透明金黄色,无脓、无沉渣等,患者黄疸消退,无腹痛、发热,大便颜色正常,此时T管的处理为A、夹管试验
B、拔管
C、T管造影,检查T管通畅度
D、T管抬高
E、继续引流
胆道疾病手术后,患者饮食要求为A、低蛋白、低脂饮食
B、低糖、低盐、低脂饮食
C、低盐、低蛋白、低脂饮食
D、高蛋白、低脂饮食
E、高蛋白、低盐、低脂饮食
胆道手术后,发现胆瘘的主要依据为A、腹膜刺激症状
B、急腹症表现
C、发热、腹痛、黄疸
D、急性腹膜炎表现
E、腹腔引流管引出液的性质和胆红素含量
A、急性胰腺炎
B、急性胆囊炎
C、急性胆管炎
D、急性乳头炎
E、十二指肠溃疡穿孔
A.经内镜括约肌切开取石或支架置入为胆道引流的首选措施
B.ERCP可实现可行PTC/开放手术减压
C.抗生素保守治疗对70-80%急性胆管炎患者有效
D.尽快ERCP治疗,抗生素有效ERCP可放宽至24-48小时进行
E.24小时内保守治疗未见改善尽早胆道减压
A.住院患者入院后24小时内应完成一次风险评估
B.原则上极低危、低危患者在住院期间评估1次
C.中危患者每24小时评估一次
D.高危患者在出现重要病情变化、出院时、术后24小时内根据需要及时评估
A.嘱患者卧床休息,尽量平卧,以防插管折叠、弯曲
B.嘱患者穿刺部位肢体勿过度用力,避免局部渗血。若出现渗血或发生血肿,可用冷敷及沙袋压迫
C.指导患者在术后24~72小时内控制饮食,进食低脂、清淡、易消化的软质饮食,少食多餐
D.饮食
为腹腔镜术后患者提供的护理内容,正确的是
A.术后卧床休息半小时,并注意观察生命体征
B.术后卧床休息3天,并注意观察脐部、腹部伤口情况
C.协助术后患者及时下地活动
D.术后连续24小时内,每小时测体温并记录
E.术后出现肩痛及上肢不适时,按医嘱用抗生素