男性,75岁,胆总管结石行ERCP和EST取石术后3小时,出现上腹痛并恶心、呕吐,剑突下压痛。最可能的诊断
A、急性胰腺炎
B、急性胆囊炎
C、急性胆管炎
D、急性乳头炎
E、十二指肠溃疡穿孔
A
A、急性胰腺炎
B、急性胆囊炎
C、急性胆管炎
D、急性乳头炎
E、十二指肠溃疡穿孔
A
A、应用白蛋白
B、补充电解质
C、注射维生素K,
D、增加营养
E、输血
B、ERCP
C、B超
D、经皮肝穿刺胆管造影
E、CT
此时下列护理措施中正确的是A、少量清淡流质
B、热敷
C、理疗
D、镇静镇痛
E、应用抗生素
此时病情观察的重点是A、4小时出入液量
B、黄疸的变化
C、呕吐情况
D、腹部症状和体征
E、血象变化
患者就诊6小时后出现高热,体温39.5℃,腹痛加重为持续性剧痛,并出现神志淡漠,呼吸急促,全身发绀,血压80/50mmHg,此时最可能的原因是A、继发急性梗阻性化脓性胆管炎
B、胆囊穿孔继发腹膜炎
C、并发急性重症胰腺炎
D、并发败血症
E、MODS
入院后患者B超检查提示:胆囊结石、胆总管结石,遂决定行手术治疗,此时应采取的手术方式是A、胆囊切除并胆总管切开引流
B、胆囊切除并胆总管切开取石引流
C、胆囊切除并胆总管切开取石,Oddi括约肌成形
D、胆囊切除并PTCD引流
E、胆囊切除并胆总管十二指肠吻合
患者手术治疗后放置T形引流管一根,其目的主要是A、引流渗血、渗液
B、预防感染
C、观察胆总管压力
D、引流胆汁
E、确保胆汁合成
患者术后第8天24小时T管引流量为200ml,颜色透明金黄色,无脓、无沉渣等,患者黄疸消退,无腹痛、发热,大便颜色正常,此时T管的处理为A、夹管试验
B、拔管
C、T管造影,检查T管通畅度
D、T管抬高
E、继续引流
胆道疾病手术后,患者饮食要求为A、低蛋白、低脂饮食
B、低糖、低盐、低脂饮食
C、低盐、低蛋白、低脂饮食
D、高蛋白、低脂饮食
E、高蛋白、低盐、低脂饮食
胆道手术后,发现胆瘘的主要依据为A、腹膜刺激症状
B、急腹症表现
C、发热、腹痛、黄疸
D、急性腹膜炎表现
E、腹腔引流管引出液的性质和胆红素含量
患者男性,80岁。高热、寒战,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。该患者首选治疗方案为
A、LC
B、开腹胆囊切除
C、ERCP
D、PTCD
E、胆总管切开取石
患者男性,66岁。近日出现皮肤黄染,高热,伴腹部疼痛,考虑诊断为
A、胆总管下端结石
B、急性胰腺炎
C、急性肠梗阻
D、阑尾穿孔
E、胰腺癌
患者,男性,66岁。近日出现皮肤黄染,高热,伴腹部疼痛。考虑诊断为
A、胆总管下端结石
B、急性胰腺炎
C、急性肠梗阻
D、重症肝炎
E、胰腺癌
A.不同长度的前视内镜辅助的ERCP
B.前视镜+透明帽
C.EST/EPBD
D.胆管取石/ERBD
E.导丝引导下造影导管或切开刀插管
A.急性胃炎
B.急性十二指肠炎
C.急性胰腺炎
D.急性咀囊炎
E.急性胆管炎