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[主观题]

男性,66岁,吸烟30年,1包/天,慢性咳嗽、咳嗽15年,多为白粘痰,每年发作3个月左右,近半年来出现上二、

三层楼气短,偶有喘鸣音,近期无明显加重,为明确诊断门诊就诊。查血WBC 7.5×109/L,分叶细胞72%,淋巴细胞26%,嗜酸性粒细胞2%,尿常规正常

下列检查中不应作为常规检查的是

A.血气分析

B.肺功能

C.心电图

D.胸部X线片

E.肺CT

肺部X线片最可能的表现是

A.双肺纹理增多,紊乱,伴双下肺片絮状阴影

B.双上肺纤维索条状阴影,伴左上肺厚壁空洞

C.肋间隙变窄,双肺透亮度减低,心脏扩大

D.肋骨走向变平,双肺透亮度增加,横膈降低,心影狭长

E.气管向左移位,右肺可见大片密度增高影

为明确疾病的严重程度及监测病情变化,最有价值的检查是

A.胸部X线片

B.肺CT

C.肺功能

D.磁共振显像

E.血气分析

答案
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E,D,C
(答案:148.E;149.D;150.C)患者具有长期慢性支气管炎史,半年来活动后气短提示肺气肿和肺功能不全,因而对本病人不应将CT检查作为常规;X线片检查则应为阻性肺气肿表现;肺功能检查是评价病情严重程度和监测病情的最有价值手段。

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更多“男性,66岁,吸烟30年,1包/天,慢性咳嗽、咳嗽15年,多…”相关的问题
第1题
患者男性,60岁。近2个月咳嗽,偶有血痰,伴有乏力、低热,体重减轻5kg.查体:T37.5℃,心肺(一)。吸烟20年,1包/天。应首先考虑的诊断是()

A.肺炎

B.肺癌

C.肺结核

D.支气管扩张

E.慢性支气管炎

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第2题
患者,男性,63岁,常年有咳嗽,咳少量白痰。近3个月咳嗽加剧,偶有血痰,乏力、低热,抗感染治疗效果不显
著。胸部X线检查未见异常。患者吸烟20年,每天1包。首先考虑可能的情况是()

A、慢性咽喉炎

B、慢性支气管炎

C、自发性气胸

D、支气管肺癌

E、肺不张

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第3题
男性,54岁。吸烟史30年,慢性支气管炎病史3年,咳嗽,咳痰,痰中带血l个月伴声音嘶哑。可考虑
为()。

A.慢性支气管炎急性发作

B.支气管扩张

C.支气管肺癌

D.支气管哮喘

E.肺炎

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第4题
以下哪些情况适宜进行肺功能体检筛查()。

A.年龄50岁

B.吸烟20多年,平均每天1包

C.慢性咳嗽、咳痰3年

D.从事煤矿开采工作5年

E.上楼气促半年

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第5题
男性患者,66岁,高血压史30年,糖尿病史l年,未规律服用降糖药物,身高l64Cm,体重72kg,血清肌酐146μmol/L,空腹血糖8.5mmol/L,不应采取的治疗方案是()

A.格列喹酮

B.胰岛素

C.瑞格列奈

D.阿卡波糖+中效胰岛素

E.二甲双胍

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第6题
男性,66岁。因进行性呼吸困难2周就诊,无咳嗽、发热、胸痛。吸烟史40年。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。患者大量胸腔积液最可能的原因是()。

A.结核性胸膜炎

B.恶性胸腔积液

C.心衰

D.肺炎引起的胸腔积液

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第7题
病人男,70岁,有吸烟史30年,反复咳嗽、咳痰30年,伴有活动后气促,肺功能检查FEV1/FVC为60%,FEV1为50%,该病人最可能的诊断是()

A.肺癌

B.支气管哮喘

C.支气管扩张

D.慢性阻塞性肺疾病

E.慢性支气管炎

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第8题
男性,66岁,反复咳嗽、咳痰30年,加重伴呼吸困难3天入院。查体:T38.7℃,BP150/90mmHg,口唇发绀,双下肺闻及大量干湿啰音,P2>A2,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L,假设上述诊断确定,最可能的酸碱平衡失调的类型是()

A.代谢性酸中毒(代酸)

B.呼吸性酸中毒(呼酸)

C.代谢性碱中毒(代碱)

D.呼吸性碱中毒(呼碱)

E.代酸+代碱

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第9题
患者男性,40岁。近30年吸烟史。已确诊为肺癌且恶性程度最高。其类型为()。

A.鳞状上皮细胞癌

B.小细胞未分化癌

C.腺癌

D.大细胞未分化癌

E.细支气管-肺泡细胞

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第10题
男,50岁,30年吸烟史,慢性咳嗽、咳痰,支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体。此种病理变化属于()。

A.支气管黏膜化生

B.支气管黏膜肥大

C.支气管黏膜萎缩

D.支气管鳞状细胞癌

E.支气管黏膜增生

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第11题
患者男性,66岁。既往有慢性肺源性心脏病病史,输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽,咳出粉红色泡沫性样痰,病人发生的情况是()

A.急性肺水肿

B.急性右心衰

C.肺水肿

D.支气管哮喘

E.肺不张

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