男患,69岁。右髋部疼痛,活动受限3个月。2年前因右股骨颈骨折行空心钉内固定治疗。查体:右髋关节内旋和外旋受限。X线检查示右股骨头负重区出现新月征、囊性变。最可能的诊断是()
A.股骨头缺血性坏死
B.股骨颈骨折不愈合
C.化脓性髋关节炎
D.髋关节结核
E.类风湿关节炎
A、股骨头缺血性坏死
A.股骨头缺血性坏死
B.股骨颈骨折不愈合
C.化脓性髋关节炎
D.髋关节结核
E.类风湿关节炎
A、股骨头缺血性坏死
A.化脓性髋关节炎
B.股骨颈骨折不愈合
C.股骨头缺血性坏死
D.髋关节结核
E.类风湿关节炎
患者男,30岁。右髋部撞击伤后疼痛,活动不能2小时。查体:患肢呈外展、外旋和屈曲畸形。腹股沟处肿胀,压痛明显。最可能的诊断是()
A.髋关节后脱位
B.髋关节前脱位
C.髋关节中心脱位
D.髋关节脱位合并髋臼后缘骨折
E.股骨头骨折
A.患肢疼痛
B.患肢皮肤呈青紫色
C.患肢水肿加剧
D.患肢皮温升高
E.呼吸困难
A.3%过氧化氢反复冲洗龈袋
B.硝酸银烧灼
C.局部封闭
D.湿热敷
E.冷敷
患者,男,61岁。患脑血栓3个月,现左上下肢活动受限,左指肿胀,用药应首选的药物是()
A、桃仁
B、赤芍
C、当归
D、丹参
E、党参
A.普通X线片
B.CT检查
C.MRI检查
D.核素扫描
E.关节造影
A.关节脱位
B.关节感染
C.骨折断端神经损伤
D.股骨头缺血性坏死
男,63岁。不慎滑倒后感觉右髋部疼痛,不能站立及行走。体检发现右髋部肿胀,皮下淤血,压痛(),纵向叩痛()。患肢呈屈曲、外旋、短缩畸形考虑患者最可能的状况是A、髋关节中心脱位
B、髋关节后脱位
C、股骨头骨折
D、股骨干骨折
E、股骨转子间骨折
下一步首选的检查是A、X线检查
B、CT检查
C、PET检查
D、核素骨扫描
E、血常规检查
最佳的治疗措施为A、石膏固定
B、髓内钉内固定
C、小腿皮肤牵引
D、跟骨牵引
E、外展架固定
患者最可能出现的并发症为A、急性骨萎缩
B、脂肪栓塞综合征
C、股骨头坏死
D、关节僵硬
E、骨筋膜室综合征
A、嘱患者加强膝关节功能锻炼,促进静脉回流
B、指导患者卧床、患肢抬高
C、保持大便通畅,多饮水,多吃含粗纤维的食物
D、停用间歇充气加压装置
E、评估出血风险,使用抗凝药物进行治疗
1)最可能诊断是什么?并分析说明其依据。
2)要明确诊断,还需要做哪些检查?
3)需要和什么病鉴别?
4)假设经照片证实该部位发生了明显移位骨折,请列出治疗原则,治疗方案,方药。
5)预后如何?后期有何并发症?
女性,67岁,不慎右髋跌地,即感有右髋疼痛,活动限制(无昏迷史)。平素体尚健,生活自理,家人陪送来急诊。
体检时考虑髋部骨折,最具临床诊断意义症状是
A.右髋肿胀,局部按痛和叩痛
B.扪到有股骨大转子上移体征
C.抬举肢体时有反常活动
D.摇动患肢发现有骨擦音
E.外观右下肢呈外旋60°,缩短畸形