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[多选题]
根据本指南，CKD合并严重痛风患者建议血尿酸大于300mol/L时,应予以降尿酸药物治疗，所谓严重痛风指的是（）
A.患有痛风石
B.超声可见双轨征
C.发生慢性关节病变
D.痛风反复发作每年3次以上
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A.患有痛风石
B.超声可见双轨征
C.发生慢性关节病变
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B、2019年ADA指南中推荐GLP-1RA作为注射治疗首选，优于胰岛素
C、2021年ADA指南建议：对于合并高风险因素或确诊ASCVD或者CKD的患者，在二甲双胍的基础上，无论HbA1c是否达标，首选的推荐药物中，均包括证实具有CVD获益的GLP-1RA或者SGLT2i
D、以上说法均正确
A.无症状高尿酸血症
B.对于首次发作且CKD＞3，SUA＞9mg/dL或有尿路结石的患者
C.以前经历过不止一次复发但不常复发(＜2/年)
D.有一个或多个皮下痛风石
E.痛风发作频繁(＞2/年)
A.二甲双胍之后的药物选择首先考虑是否合并ASCVD、CKD、HF或相关高危因素
B.推荐这些患者首选联合GLP-1RA或SGLT-2抑制剂
C.推荐依赖于基线HbA1c水平
D.推荐不再依赖于基线HbA1c水平或个体化HbA1c控制目标
A.服用药物时间
B.大量蛋白尿和肾功能不全者不宜选择摄入高生物价蛋白
C.应用ACEI、AR利尿剂的糖尿病合并糖尿病肾病患者,需监测血肌酐和血钾水平
D.老年高血压、肾功能不全，或合并心力衰竭、脱水及糖尿病的CKD患者应注意降压药物治疗要个体化
E.妊娠期女性禁用ACEI、ARB
A.CrCl为35-89ml/min，抗凝治疗同无CKD的患者
B.CrCl为15-30ml/min，可选择VKA或NOAC
C.CrCl为15-39ml/min，CHA2DS2-VASc≥2分的患者进行口服抗凝治疗，只能选用NOAC
D.CrCl＜15ml/min，建议进行个体化选择，可选择VKA(TTR＞45%-65%)，一般不应使用NOAC
E.CrCl＜35ml/min或依赖透析，只能选择NOAC
A.非布司他不推荐用于无临床症状的高尿酸血症
B.苯溴马隆溶解痛风石更快，疗效更强
C.别嘌醇最安全推荐首选
D.痛风患者在降尿酸治疗初期，建议使用秋水仙碱预防急性痛风关节炎复发
预防痛风的措施以下哪项是错误的
A、对高位人群筛查血尿酸水平，及时发现高尿酸血症
B、调整饮食，防止过胖
C、合并高尿酸血症的高血压患者，可以使用氢氯噻嗪控制血压
D、避免酗酒
E、较少外源性嘌呤来源
A.控制体重、规律运动
B.限制豆制品(如豆腐)的摄入
C.鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入
D.限制酒精
E.限制高嘌呤、高果糖饮食的摄入
A.手术止血对挽救严重伤员起关键性作用，是最根本的抗休克措施
B.目前主张活动性出血者使用限制性液体复苏策略，扩容只能在分秒必争、紧急手术前提下同时进行，不可指望提升血压后再手术而错过最佳时机
C.院前没有血的情况下，可给予晶体复苏血压维持桡动脉可触及，收缩压80mmHg
D.大出血控制之前建议应将收缩压维持在80-90mmHg
E.对于合并管严重颅脑损伤GCS<4的失血性休克患者，应维持平均动脉压至少90mmHg
