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[主观题]

患者突然呕吐出暗红色血块约800m1,急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”,护士应估计患者目前最有可

能先出现的是

A.急性肾功能衰竭

B.心力衰竭

C.肝性脑病

D.感染

E.失血性休克

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第1题
女,60岁。因消瘦、腹胀、纳差5年入院。病前曾有慢性肝病史。查体:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音
阳性,脾肋下可触及。患者突然呕吐出暗红色血块约1 000ml,急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”,患者目前最先可能出现的问题是

A.肝肾综合征

B.肝性脑病

C.失血性休克

D.心力衰竭

E.昏迷

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第2题
女,60岁。因消瘦、腹胀、纳差5年入院,病前曾有慢性肝病史。查:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳
性,脾肋下可触及。患者突然呕吐出暗红色血块约1000ml,急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”,此时首先需警惕患者出现

A.急性肾衰竭

B.肝性脑病

C.失血性休克

D.肝性昏迷

E.意识障碍

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第3题
病人突然呕吐出暗红色血块约l000ml,急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”,护士应估计病人
最有可能先出现()。

A.急性肾衰竭

B.心力衰竭

C.肝性脑病

D.感染

E.失血性休克

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第4题
男,58岁。近5年来消瘦、腹胀、食欲缺乏,随入院,病前曾有慢性肝病史。查体:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移
动性浊音阳性,脾肋下可触及。患者突然呕吐出约1000ml暗红色血块,立即给予急诊胃镜,示"食管静脉曲张破裂出血"。目前该患者最有可能先出现下列哪种情况A、急性肾衰竭

B、肝性脑病

C、原发性肝癌

D、肝肺综合征

E、感染

对患者采取三腔二囊管压迫止血,24小时后未见继续出血,此时应做的处理是A、三腔管继续压迫24小时

B、气囊放气后留置三腔管观察24小时

C、放气拔管,继续内科治疗

D、继续气囊压迫,持续时间越久越好

E、放气拔管,转外科手术治疗

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第5题
患者,男,20岁。突然呕吐下利,便质清稀,无明显腹痛及里急后重,四肢清冷,胸膈痞闷,舌苔白腻,
脉濡弱。治疗应首选()。

A.附子理中丸

B.五苓散

C.独参汤

D.蚕矢汤

E.藿香正气散合纯阳正气丸

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第6题
患者,男性,56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml,黑便2次,伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检:神志清楚,面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次/min。若患者突然出现神志恍惚、嗜睡,提示可能出现()

A.消化道再出血

B.脑出血

C.低血容量性休克

D.肝性脑病

E.肝肾综合征

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第7题
患者男,36岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml,紧急入院治疗。2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体:BP90/60mmHg,P120次/min,肝肋下未触及,脾肋下3cm。血红蛋白60g/L,红细胞2.6X1012/L,血小板60X109/L。此时最有效的紧急止血措施是()

A.三腔二囊管压迫

B.补充凝血因子

C.口服止血药

D.静脉注射生长抑素制剂

E.冷盐水洗胃

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第8题
男性患者,饮酒后剧烈呕吐,先吐出胃内容物,后呕鲜血100ml,无腹痛及发热,既往体健。查体:轻
度贫血貌,余无异常。诊断考虑()

A.急性胃黏膜病变

B.消化性溃疡

C.贲门黏膜撕裂症

D.胃癌

E.急性胃炎

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第9题
女性患者,49岁。食后脘腹胀满,朝食暮吐,暮食朝吐,吐出宿食不化,吐后乃舒,神疲乏力,面色少华,舌淡苔薄,脉细缓无力。治法宜选用()。

A.疏邪解表,芳香化浊

B.消食化滞,和胃降逆

C.燥湿化痰,健脾和胃

D.温养脾胃,降逆止呕

E.舒肝和胃,降逆止呕

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第10题
患者,女性,45岁。肝炎病史13年。2年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙龈出血和鼻出血。1天前,劳累后
突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:Bp85/45mmHg,P110次/分,神志淡漠。该患者当前最可能的诊断是A、乙肝合并出血

B、肝炎后肝硬化并发上消化道出血

C、肝炎后肝硬化并发下消化道出血

D、肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变

E、肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

为明确诊断应采取的检查是A、钡餐透视

B、血管造影

C、胃镜

D、上腹部超声

E、上腹部增强CT

在积极治疗患者的同时,还应该采取的措施是A、预防感染

B、预防高热

C、控制出血,预防肝性脑病

D、预防肾脏衰竭

E、预防出血量进一步增大

如果患者反复大量出血,则考虑手术治疗,手术适应证的叙述不正确的是A、无腹水

B、无黄疸

C、无并发症

D、APTT时间不超过正常值10秒

E、急诊手术效果较好

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