为减少不良反应,下列药物在使用时应进行治疗药物监测的是()。
A.苯妥英钠
B.地塞米松
C.氨茶碱
D.多巴胺
E.地高辛
A.苯妥英钠
B.地塞米松
C.氨茶碱
D.多巴胺
E.地高辛
A.本品对光敏感,溶液稳定性较差,滴注溶液应新鲜配制并迅速将输液瓶用黑纸或铝箔包裹避光。新配溶液为淡棕色,如变为暗棕色、橙色或蓝色,应弃去。溶液的保存与应用不应超过24小时。溶液内不宜加入其他药品
B.配置溶液只可静脉慢速点滴,切不可直接推注。最好使用微量输液泵,这样可以精确控制给药速度,从而减少不良反应发生率
C.对诊断的干扰用本品时血二氧化碳分压、PH值、碳酸氢盐浓度可能降低
D.药物有局部刺激性,谨防外渗,推荐自中心静脉给药
E.本品主要适用于高血压急诊,如:高血压危象,高血压脑病,恶性高血压
【药品名称】
通用名称:卡托普利片
商品名称:卡托普利片
【适应症/功能主治】1.____________;2.心力衰竭。
【规格型号】25mg*100s
【用法用量】1.____________:高血压,口服一次____________,每日2~3次,按需要1~2周内增至50mg,每日2~3次,疗效仍不满意时可加用其他降压药。2.____________:降压与治疗心力衰竭,____________0.3mg/kg,每日3次,必要时,每隔8~24小时增加0.3mg/kg,求得____________。
【不良反应】较常见的有:(1)皮疹。(2)心悸,____________,胸痛。(3)____________
。(4)味觉迟钝。
【禁忌】对本品或其他____________
过敏者禁用。
【注意事项】1、胃中食物可使本品吸收减少30%~40%,故宜在____________服药。2、本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高;可能增高血钾,与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。3、下列情况慎用本品:(1)____________如严重系统性红斑狼疮,此时白细胞或粒细胞减少的机会增多。(2)骨髓抑制。(3)____________
,可因血压降低而缺血加剧。(4)血钾过高。(5)主动脉瓣狭窄,此时可能使冠状动脉灌注减少。
【儿童用药】曾有报告本品在婴儿可引起血压过度与持久降低伴少尿与抽搐,故应用本品仅限于____________。
【老年患者用药】____________
对降压作用较敏感,应用本品须酌减剂量。
【孕妇及哺乳期妇女用药】1、本品能____________。2、本品可排入乳汁,其浓度约为母体血药浓度的1%,故授乳妇女应用必须权衡利弊。3、孕妇吸收ACEI可影响胎儿发育,甚至引起胎儿死亡,____________。
【药物相互作用】1.与____________同用使降压作用增强,但应避免引起严重低血压,故原用利尿药者宜停药或减量。本品开始用小剂量,逐渐调整剂量。2.与其他扩血管药同用可能致低血压,如拟合用,应从小剂量开始。3.与____________物如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起____________。
【药物过量】____________
,应立即停药,并扩容以纠正,在成人还可用血液透析清除。
【药理毒理】本品为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂,使____________不能转化为____________
,从而降低外周血管阻力,并通过抑制醛固酮分泌,减少水钠潴留。
【药代动力学】本品口服后吸收迅速,吸收率在75%以上。口服后15分钟起效,____________达血药峰浓度。持续。血循环中本品的25%~30%与蛋白结合。____________短于3小时,____________会产生药物潴留。降压作用为进行性,约数周达最大治疗作用。在肝内代谢为二硫化物等。本品经肾脏排泄,约40%~50%以原形排出,其余为代谢物,可在血液透析时被清除。本品不能通过血脑屏障。本品可通过乳汁分泌,可以通过胎盘。
A.内服散剂一般为细粉,以便儿童及老人服用,服用时不宜过急,单次服用剂量适量,服药后应大量饮水,以免药物粘在食管壁影响吸收
B.中药颗粒剂不宜用铁质或铝质冲服,以免影响疗效
C.片剂粉碎或联合其他药物外用是不正确的,不仅对治疗无益,且会增加药物的相互作用,危险性增加
D.长期服用含片,会抑制自身溶菌酶及抗体的产生,也有可能导致免疫功能低下,食欲减退等不良反应
E.服用胶囊剂作用的水一般是温度不超过40℃的温开水,水量在100ml左右较为适宜,避免由于胶囊药物质地轻,悬浮在会厌上部,引起呛咳
A.高危药物要单独存放,禁止与其它药物混合存放。标识清楚明显、醒目,使用时要严格执行双人查对
B.高危药物输注前护理人员在注射单及输液单上的药品名称前,用红笔标注高危药物并在输注时悬挂“防外渗”标志
C.高浓度的电解质溶液(10%KCL、10%NaCL),用于临床治疗时,严格按照说明书和医嘱要求使用,并密切观察患者用药后的反应
D.发现或怀疑药物不良反应及时填写《药品不良反应登记表》,立即告知值班医生实施抢救措施,在24小时内上报药剂科
B、复方苦参注射液是中药制剂,应按规定条件储存,使用前应对光检查,若出现浑浊、沉淀、变色或瓶身破损等情况,均不能使用。常温下保存,忌冷冻及高温
C、不宜加入其他药物混合使用。如需与其他药品联合使用时,应注意与本品用药时间的间隔,输液器应单独使用
D、配液时应在洁净条件下进行,输液室使用精密药液过滤器
E、严重心肾功能不全者慎用。孕妇忌用。对本品过敏或有严重不良反应病史者禁用
B、依那普利
C、硝苯地平
D、呋塞米
E、硝普钠
降压药物使用时应注意A、选择中等剂量
B、从中等剂量开始而后逐渐增加
C、从大剂量开始而后逐渐减少
D、初始阶段就将血压降至正常值
E、应进行控制性降压
为保障安全用药,减少药物不良反应发生的最基本安全措施之一是()。
A.严格审查待上市新药
B.连续追踪已上市新药
C.合理使用药物
D.对有不良反应的药物进行销毁
E.拒绝有不良反应药物使用
A.采用最小有效剂量,以获得可能的疗效,而使不良反应降到最小
B.为有效防治靶器官损害,要求一天24小时血压稳定于目标范围内
C.为使降压效果增大,而不增加不良反应,用低剂量单药治疗疗效不够时,可采用两种或以上药物联合治疗
D.血压平稳控制1-2个月后,可根据需要逐步减少抗高血压药的品种和数量
A.对血压≥160/100mmHg的高危患者,或单药治疗未达标的高血压患者应进行联合降压治疗
B.两药联合时,降压作用机制应具有互补性,同时具有相加的降压作用,并可互相抵消或减轻不良反应
C.单片复方制剂(SPC)与随机组方的降压联合治疗相比,其优点是使用方便,可改善治疗的依从性及疗效,是联合治疗的新趋势
D.两药联合应用时应注意其相应组成成分的禁忌证或可能的不良反应