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[主观题]

患者,女,75岁,高血压病30余年,平日血压控制在140/90mmHg,糖尿病4年,应用降糖药物控制血糖。近半年

来常于劳累时感心前区闷痛,持续1~2分钟,休息后缓解,未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧灼感,伴大汗,恶心呕吐1次,呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP:110/65mmHg,心电图示V1~V5导联ST段弓背向上抬高,CK:3240IU/L,CK-MB:398IU/L。诊断为急性心肌梗死,即刻给予溶栓治疗,胸痛逐渐减轻。该患者可以进行溶栓的指征不包括A、起病时间不超过6小时

B、持续胸痛超过30分钟

C、大汗,恶心呕吐

D、CK:3240IU/L,CK-MB:398IU/L

E、V1~V5导联ST段弓背向上抬高

急诊护士对患者溶栓的护理措施中不妥的是A、询问有无溶栓禁忌证

B、准确迅速地配制溶栓药物

C、观察有无过敏

D、观察病人有无发生出血

E、患者溶栓后出现心律失常,说明溶栓失败,及时通知医生

入院当日责任护士给予患者的护理措施不妥的是A、绝对卧床休息

B、制订患者活动计划,锻炼并提高其活动量

C、观察心前区疼痛变化和心肌酶的变化

D、给予鼻导管吸氧

E、持续心电监护

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第1题
患者,女性,75岁,有慢性阻塞性肺疾病30余年,近日因呼吸道感染入院。以下症状提示为肺性脑病的是()。

A.尿量减少

B.呼吸加快

C.烦躁、嗜睡

D.收缩压升高

E.咳大量脓痰

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第2题
患者女,75岁。慢性咳喘20余年,近3年伴有双下肢水肿,5天来咳喘加重,应用抗生素、利尿剂,效果不显著,1天来失眠、烦躁。血气分析:pH7.35,PaO55mmHg,PaCO74mmHg,AB42mmol/L,血氯80mmol/L。该患者可能的诊断为()

A.代谢性酸中毒失代偿

B.呼吸性酸中毒失代偿

C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒代偿

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第3题
患者,男,75岁,患慢性阻塞性,肺疾病30余年,经治疗后现处于疾病稳定期。此慢性病患者与护士间适用的关系模式是()

A.主动-指导型模式

B.主动-合作型模式

C.指导-命令型模式

D.共同参与型模式

E.被动参与型模式

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第4题
李奶奶,75岁,丧偶,退休前为小学教师,有一个女儿在国外上班,独居。李奶奶患有高血压病,风湿性关节炎,关节肿大,活动受限,发病时全身关节疼痛。平日服用依托考昔片、双醋瑞因胶囊来控制病情。最近李奶奶有时会忘记自己在做饭,开着煤气就出门,记忆力下降明显,经常忘记服用药物,病情较之前更为严重。倘若需要针对李奶奶做一个调查表来了解其照护需求,你觉得以下哪项内容最不重要()。

A.一般情况

B.生活能力情况

C.健康状况

D.心理情况

E.学习工作经历

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第5题
患者男,78岁,因反复咳嗽、咳痰、气喘30余年,加重2天入院。诊断:慢性阻塞性肺疾病急性发作。患者未
接受长期家庭氧疗、平日间断使用沙美特罗粉吸入剂吸入治疗缓解呼吸困难。作为护理实习生,您对患者的健康宣教内容不正确的是()

A.长期鼻导管低流量吸氧,氧流量为2L/min

B.缩唇呼吸,呼气与吸气时间比为1:2或1:3

C.腹式呼吸,吸气时腹部凸起,呼气时腹部凹陷

D.告知患者长期、规范使用吸入剂的必要性

E.指导患者如何有效咳嗽,保持呼吸道通畅

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第6题
患者,女,62岁。风湿性心脏病10余年。2天前受凉后出现胸闷,心悸,双下肢水肿。此时患者输液速度应控制在()

A.20~30滴/分

B.30~40滴/分

C.30~50滴/分

D.40~60滴/分

E.50~60滴/分

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第7题
患者,男性,83 岁。平日血压 140~159/90~99mmHg(18.7~21.3/12~13 患 脑梗死,劳力性心绞痛,诊断为()

A.高血压病 1 级极高危

B.高血压病 1 级高危

C.高血压病 3 级极高危

D.高血压病 2 级高危

E.高血压病 2 级极高危

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第8题
患者男,75岁。平日喜欢饮浓茶,今晨进食2个油腻食物后突发右上腹阵痛发性绞痛,向右肩部放射,伴全身冷汗,送至急诊。为判断患者病情,最有价值的辅助检查是()

A.B超

B.X线

C.经内镜逆行胰胆管造影

D.CT

E.经皮肝穿刺胆管造影

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第9题
患者,75岁。患2型糖尿病20年,平日由其女儿照顾。其女儿50岁,患有高血压、肥胖。社区护士在进行家庭访视时,指导其女儿增加体力活动,减轻体重。该行为属于糖尿病社区管理的()

A.一级预防

B.四级预防

C.二级预防

D.0级预防

E.三级预防

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第10题
患者,75岁,头晕、头痛、耳鸣多年,医生已确诊高血压,近一周头痛加重入院。查体:血压185/130mmHg,神志清楚,心界扩大,心功能,心功能正常。该患者属于高血压病下列哪级()

A.高血压病1级

B.高血压病2级

C.高血压3级

D.恶性高血压级

E.高血压危象级

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