患者，女，18岁。糖尿病病史2年。现恶心、呕吐，极度口渴，尿量增多1天急诊。查体：患者神志昏迷

、呼吸深快，血糖27.7mmol/L，血钠140mmol/L，血pH7.2。应首先考虑的诊断是

A．酮症酸中毒

B．高渗性非酮症性糖尿病昏迷

C．低血糖

D．乳酸性酸中毒

E．水中毒

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第1题

女，66岁。右上腹疼痛伴发热、寒战5天，糖尿病病史20年，胆石症胆囊切除术后2年。查体：巩膜黄染，心肺未见异常，肝肋下2cm，压痛（），肝区叩击痛（）。血常规：WBC15×109/L，N0.85。该患者最可能的病原体来源是（）

A.呼吸系统

B.肠道

C.胆道系统

D.泌尿系统

E.皮肤及软组织

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第2题

胡某，女，65岁。有高血压，糖尿病病史。病人突然感觉心前区憋闷，严重窒息感，伴有恶心，呕吐，出冷汗，休息和服用硝酸甘油不能缓解，其最可能发生了（）

A.急性心力衰竭

B.急性心肌梗死

C.急性胰腺炎

D.急性胃炎

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第3题

【第一站辨证论治】张某，男，39岁，已婚，工人。于2006年1月10日就诊。患者2年前因劳累后出现头晕、头重

，休息后缓解，不伴头痛、呕吐，当时血压165/100mmHg，服"尼群地平"、"天麻丸"后缓解，其间反复发作，未做系统检查及治疗。6天前患者劳累后又出现头晕、头重、恶心、乏力、食欲不振，遂来诊。现症见：头晕，头重如蒙，恶心、纳呆，伴视物模糊。既往体健，无传染病史及药物过敏史。患者平素喜食肥甘。查体：T36.2℃，P81次／分，R20次／分，BP170/105mmHg。神志清，体态偏胖，心界不大，心率81次／分，律齐，舌质淡红，苔白腻，脉滑。辅助检查：头颅CT未见异常，心电图正常。【答题要求】1.根据上述病历摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2．鉴别诊断：请与继发性高血压相鉴别（中西医结合），请与中风相鉴别（中医）。

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第4题

患者男，65岁。便秘病史2年，经诊断为原发性便秘。该患者便秘是由于A．肠易激综合征B．直肠炎C．糖尿病D

患者男，65岁。便秘病史2年，经诊断为原发性便秘。该患者便秘是由于

A．肠易激综合征

B．直肠炎

C．糖尿病

D．服用抗抑郁药

E．子宫肌瘤

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第5题

患者，男，57岁，糖尿病病史10年，3天前出现恶心、呕吐、头痛、上腹不适入院，今晨出现深大呼吸、呼气中有烂苹果味，体检血酮＞4.8mmol/L，血糖33.3mmol/L，提示患者出现了（）。