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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

女性，45岁，肝炎肝硬化病史5年，出现腹水1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多，腹水检查：淡黄色，

比重1.017，蛋白26g/L，白细胞数500×106/L，中性粒细胞0.80，最可能的诊断是肝硬化合并

A．肝肾综合征

B．结核性腹膜炎

C．原发性肝癌

D．门静脉血栓形成

E．自发性腹膜炎

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更多“女性，45岁，肝炎肝硬化病史5年，出现腹水1年，1周来低热伴…”相关的问题

第1题

患者，女性，45岁。肝炎病史13年。2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙龈出血和鼻出血。1天前，劳累后

突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：Bp85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。该患者当前最可能的诊断是A、乙肝合并出血

B、肝炎后肝硬化并发上消化道出血

C、肝炎后肝硬化并发下消化道出血

D、肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变

E、肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

为明确诊断应采取的检查是A、钡餐透视

B、血管造影

C、胃镜

D、上腹部超声

E、上腹部增强CT

在积极治疗患者的同时，还应该采取的措施是A、预防感染

B、预防高热

C、控制出血，预防肝性脑病

D、预防肾脏衰竭

E、预防出血量进一步增大

如果患者反复大量出血，则考虑手术治疗，手术适应证的叙述不正确的是A、无腹水

B、无黄疸

C、无并发症

D、APTT时间不超过正常值10秒

E、急诊手术效果较好

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第2题

患者女，45岁。肝硬化病史5年。2天前因腹水入院治疗，昨日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。患者出现肝性脑病最主要的诱因是（）

A.感染

B.上消化道出血

C.大量放腹水

D.使用降氨药物

E.高蛋白饮食

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第3题

根据题示回答 127～128 题：（共用题干）男性，45岁，肝炎病史20余年，近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及肿大的肝，质地坚硬，边缘不规则；AFP＞1000/μg/L。第127题：首先考虑的疾病是（）

A.肝硬化

B.慢性肝炎活动期

C.原发性肝癌

D.细菌性肝脓肿

E.肝血管瘤

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第4题

患者，男，45岁。肝硬化病史5年，午餐后出现上腹部不适，头晕目眩，心悸，汗出。查：心率l20次/分

，BP 95/80 mmHg。应考虑为（）。

A．急性胃溃疡穿孔

B．急性胰腺炎

C．急性胆囊炎

D．心肌梗死

E．胃底、食管下端静脉曲张破裂出血

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第5题

患者，女性，45岁。既往肝硬化病史8年。近日出现大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑

电图异常，锥体束征阳性。此时该病人处于肝性脑病的

A、病情无变化

B、肝性脑病前驱期

C、肝性脑病昏迷前期

D、肝性脑病昏睡期

E、肝性脑病昏迷期

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第6题

患者男性，50岁，有肝炎后肝硬化5年病史，近日烦躁，昼睡夜醒，有扑翼样震颤。以下最有意义的检查是A.

患者男性，50岁，有肝炎后肝硬化5年病史，近日烦躁，昼睡夜醒，有扑翼样震颤。以下最有意义的检查是

A.总胆红素

B.ALT／AST

C.尿素

D.脑电图

E.动脉血氨

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第7题

患者女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便l天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，

解黑便2次，量约500g。查体：T37.8℃，P120次／min，R22次／min，BP85／60mmHg，意识萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予输血800ml。

患者出血最可能的原因为

A．胃溃疡

B．十二指肠球部溃疡

C．急性糜烂出血性胃炎

D．食管胃底静脉曲张

E．胃癌

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第8题

患者，女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/min，呼吸22次/min，血压85/60mmHg，精神萎靡，言语不清，举止反常，不能完成简单计算，医嘱予以输血800ml。该患者目前最主要的护理问题是（）

A.体液不足

B.营养失调：低于机体需要量

C.体温升高

D.焦虑

E.活动无耐力

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第9题

患者，女，45岁。有肝硬化病史5年。3天前放腹水2000ml，近来患者常有神志不清、有幻觉，经常呈昏睡状态。目前该患者饮食中蛋白质含量为（）

A.暂时不给

B.限制在20g/d以下

C.限制在40g/d以下

D.限制在60g/d以下